一名20多歲的女性,這兩個禮拜發現右頸靠近下巴的地方非常脹痛,嘴巴甚至有臭臭的分泌物流出,且還出現發燒等不適症狀,立即到中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科就醫。醫師蔡以璿一碰到患者不舒服的地方,該女就露出痛苦不堪的表情,經過電腦斷層檢查後發現,這名女子的右側下頷下線的管道內,卡了4顆結石,導致口水無法順利排出,而引發頸部感染產生膿傷。
▲蔡以璿醫師表示不喝水容易產生下頷線結石。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)
蔡以璿醫師表示,這名患者最大顆的結石有一公分左右,透過微創腺體保留內視鏡手術引流膿傷,將發炎的腺體、腺體內產生的結石移除,約兩個小時之後,手術順利完成。該名女子的問題也逐漸好轉,目前已經順利出院。
醫師指出,人類主要用三對分泌口水的「唾液腺」,包括下頷線、耳下腺、舌下腺。而唾液腺腺結石最常發生在下頷線,接著就是耳下腺最後才是舌下腺,而會導致結石最大的原因在於「喝太少的水」。
若真的不幸和上述的女子一樣,發生唾液腺結石的問題,醫生建議可以使用「微創腺體保留內視鏡手術」,這類手術和一般切除腺體的手術不一樣,傳統手術需要把頸部外開,製造出很大的傷口、流血量也多。
▲蔡以璿醫師表示不喝水容易產生下頷線結石。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)
但是微創腺體保留內視鏡手術,不僅傷口小、流血量少,也恢復的比較快,小於3mm至4mm的石頭可以使用內視鏡移除,比較大的結石則需要用內視鏡去導引石頭位置,再使用口內管路切開取石術將石頭取出。
蔡以璿醫師也提醒民眾,病患在復原後一定要多喝水,不然復發機率高,而擁有其他結石,如:膽結石、腎結石的民眾,也要持續多喝水,保持腺體分泌口水順暢,避免累積長石頭而引發病症。
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