電視上常有的「失憶劇情」真實上演!彰化縣員林市一名52歲劉先生,日前上完廁所莫名雙眼無神,且頻頻問老婆:「今天是幾號」、「我吃飯了嗎」等語,即便家人一再重複答案,他仍無法記憶、不斷提問,完全變了一個人。事後,家人因害怕劉先生中風便趕緊將其送急診,結果經電腦斷層、抽血等檢查均未發現異狀,腦部亦無受外力撞擊,豈料就在長時間觀察後,他才突然慢慢回過神喊:「為什麼我在這裡?」竟消失了約3小時的記憶!
▲神經內科主任連宮瑩研判,劉男情況應為罕見的「暫時全盤性失憶症」。(圖/衛福部彰化醫院提供)
據悉,短暫失憶3小時的劉先生,當時不僅沒發生任何意外,同時也無相關徵兆,且就醫檢查甚至被告知「不是中風」,令家屬摸不著頭緒,而衛福部彰化醫院神經內科主任連宮瑩則對此研判,這恐為相當罕見的「暫時全盤性失憶症」(transient global amnesia)。
彰化醫院急診室副主任郭書顯回憶著,失憶的劉先生到院時行動正常,不僅經電腦斷層、抽血等均無發現任何狀況,甚至連神經內科進一步檢查也都表示沒問題,直到後續留院觀察才慢慢恢復思緒,但他卻不記得自己有被送往醫院,等於稍早3小時記憶完全空白。
劉先生事後回診坦言,自己當天吃完午餐後有去廁所上大號,但之後的事就都不記得了,而老婆則透露,他當時眼神茫然、不斷拋問:「今天是幾號?星期幾?」、「我吃飯了嗎?」等語,家人還以為是大便用力過度才引發中風,畢竟他平時工作穩定、沒什麼生活壓力,腦部同時亦無受撞擊。
▲劉男上完大號突然雙眼無神、短暫失憶,不斷重複問一樣的事。(圖/衛福部彰化醫院提供)
連宮瑩指出,患者當時清醒卻無法記憶,所以重複問同樣問題,恢復後也不記得在此段時間發生的事,檢查後排除中風、癲癇、頭部外傷、腦出血等問題,研判為「是暫時全盤性失憶症」,但這在臨床上並不多見,通常不會有太大的後遺症。
連宮瑩進一步說明,短暫失憶也可能是癲癇,但那通常只有短暫幾秒鐘;若為中風,基本上會有血管阻塞或出血點,同時也會伴隨著語言及肢體障礙等狀況;至於若為重大事故所引發導致者,一般也不會在短時間內就恢復,因此在生理檢查都正常之情況下,先排除以上可能性。
連宮瑩對此表示,發生暫時全盤性失憶症的原因並不明確,可能起因於腦部短暫缺血或缺氧,當血流及氧氣供給穩定後就會恢復。臨床上,心理壓力大及身心焦慮者比較容易發生,而本起個案恐因患者上廁所時膀胱用力、迷走神經反射,才會使其血壓下降,引起腦部短暫缺血。
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