期盼孩子「高人一等」　轉骨攻略看這裡！

「高人一等」是多數家長對子女的深切期盼，因此在接近青春期時，許多家長會有疑問「我的小孩開始發育了嗎？」、「該注意或避免什麼事情？」、「有沒甚麼加強的辦法？」。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫兒科主治醫師申一中根據多年門診的經驗提出一些看法。

初經變聲是關鍵　經由專業評估更確認

申一中說，首先許多人會有認為女孩根據初經、男孩根據喉結或變聲來判斷是否進入青春期，其實這是一個錯誤的迷思。臨床上測量小孩如何轉變成大人的身體發育會根據身體初級和第二外部性徵的發育標準來評估，如乳房大小、生殖器、睪丸體積、陰毛和腋毛的發展。如果家長無法自行評估，建議尋求合格醫師的門診諮詢評估。

兩多兩少口訣　加強轉骨成功

對於該注意或避免什麼事情？有沒有甚麼加強的辦法？申一中提出以下「兩多兩少，一減一加」的策略。

1.多睡眠：在青春期時，腦下垂體分泌的生長激素會刺激骨骼快速成長，所以想要長高，關鍵在於「生長板」。而生長激素在白天的分泌量比較少，主要集中在晚上9到12點間分泌最旺盛，因此建議家長要多督促孩子在10點前上床睡覺，且睡足8~9小時。

2.多運動：運動能促進生長激素的分泌，同時也可以刺激生長板，加速骨骼的生長與肌肉蛋白的合成速度，使骨骼與肌肉發育。

3.少吃甜食：含糖食物或飲料屬於『高升糖指數』的食物，會刺激胰島素快速升高，而胰島素和生長激素會互相擷抗，當小孩吃下過多甜食、飲料，會抑制生長激素分泌。有國內外研究顯示，以20公斤體重的孩子來說，喝超過350cc含糖飲料，體內生長激素會停止分泌兩小時。

4.少吃油炸：油炸食物熱量高，容易肥胖且容易造成性早熟。所以應該盡量減少食用，以免體脂肪過高，容易干擾內分泌而造成提早發育早熟。

轉骨要成功　一加一減也很重要

1.一減：減少或避免接觸環境賀爾蒙：環境荷爾蒙（environmental hormone），也被稱為「內分泌干擾物」（endocrine disrupting chemicals）。兒童可能會在無意中接觸了干擾內分泌的化學品，導致發育失調。塑化劑會造成早熟外，盡量少接觸塑膠製品，以免接觸如塑化劑等會影響發育的物質。因此提醒家長，盡量以不鏽鋼或陶瓷，取代塑膠容器，才能減少塑化劑對健康的威脅。

2.一加：民間有許多「轉骨方」，家長有時四處打聽、自行買藥調配或隨便買成藥，內容多為各家驗方或以草藥為主，但其實未必人人適用，必須依個人體質和性別調整。例如男生屬陽，易怕熱流汗，就要加補陰藥材；女生屬陰，易手腳冷、怕冷，就需用補陽藥材，最好經中醫師診斷，調配個人化的處方，並定期回診，讓醫生評估療效並調整處方。