大姨媽沒來又泌乳　背後原因竟是這個

產後婦女泌乳細胞分泌奶水是因需哺乳，但若莫名泌乳可要當心！一名33歲的林太太，生理期已兩個月沒來，驗孕檢查也呈現陰性反應，但近一個月卻開始出現乳房腫脹、乳汁分泌、頭痛、疲倦、精神不濟的情況，就醫後透過抽血、電腦斷層檢查發現，她腦下垂體長出一顆約0.5公分的泌乳激素瘤，所幸在服藥控制後，泌乳情況明顯改善，渴望懷孕的她也於半年後順利懷孕。

腦下垂體腫瘤好發20-40歲　可分功能性、非功能性兩種

收治這位林太太的台北慈濟醫院神經外科李定洲醫師表示，腦下垂體是人體荷爾蒙的主宰，位於腦部蝶鞍，是直徑不超過1公分的微小腺體，其可分為前、後二葉。前葉會分泌生長激素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、泌乳素、濾泡刺激素、黃體生成激素；後葉則會分泌抗利尿激素與催產素兩種。

李定洲醫師指出，腦下垂體腫瘤約占整體腦瘤的十分之一，好發於20-40歲成年人，且發生原因不明，但大多為良性腫瘤，一般可分為非功能性腫瘤，因腺體本身增生但未分泌激素，所以症狀通常是因腫瘤擴大、壓迫周遭組織、影響其他腺體而產生；另一則為功能性腫瘤，其會分泌相關荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況。

腫瘤過大恐壓迫周圍組織　導致內分泌功能障礙

李定洲醫師說明，若腦下垂體腫瘤長大壓迫周圍組織或激素分泌異常，就容易出現頭痛、視覺障礙、內分泌功能障礙、尿崩症等臨床症狀。其中常見的內分泌功能障礙包括，促腎上腺激素過多，產生月亮臉、水牛肩；生長激素分泌過多，導致巨人症、肢端肥大症；泌乳激素分泌過多，造成女性無月經、月經不規則、乳漏，對男性而言，則會降低性慾、不孕，甚至是男性女乳症。此外，也可能因為促甲狀腺激素過多，造成情緒緊張、睡不著、心悸、手抖的情況。

手術治療為主　藥物、放射線治療為輔

李定洲醫師強調，目前治療腦下垂體腫瘤方式以手術為主，可透過「經鼻內視鏡腫瘤切除術」或「開顱腫瘤手術」進行，再以藥物治療、放射線治療為輔，藉由去除腫瘤壓迫、腺體過度分泌後，讓患者恢復正常內分泌功能。林太太所罹患的泌乳激素瘤是功能性腫瘤，透過內科療法以類多巴胺的藥物予以控制，一周吃一次使泌乳激素降低後，生理週期就會正常，腫瘤也會隨藥物作用逐漸消失。一般服藥三、五年後，激素穩定便可停藥、追蹤。

李定洲醫師提醒，不同腦下垂體腫瘤會有不同症狀，且治療痊癒後，依然有可能會復發，但因人而異，有的患者終身無症狀，但有症狀卻遲遲未治療就可能影響生理機能，造成人體危害，因此不可輕忽，以免延誤治療。