「肺動脈高壓」會致命！不明原因喘需提高警覺 心臟基金會與四大醫學會呼籲患者及早診斷及早治療

【記者周蘭君報導】「我看了兩年的醫生都找不出是什麼病，就是一直黑白喘，出門買個菜親像跑馬拉松，喘到回不了家…每次出遊，只要走一小段路也要停下來休息，所以我總是落單的那個…即便不出門，待在家，連要爬上二樓也要休息兩三次才能爬完…」66歲患者郭阿姨是一名家庭主婦，平常都有運動健走的習慣，她分享在九年前開始出現不明原因的「喘」，輾轉花了兩年時間跑醫院做檢查，直到至心臟科就診，做了右心導管才確診是罕見的原發性肺動脈高壓，透過醫囑吃藥治療後，能維持日常的行動力，生活不再受困於家中。

肺動脈高壓是一種罕見的致命性疾病，病因與心肺的血管病變有關，導致肺動脈壓力升高，造成右側心臟需耗費更多能量，才能將血液送到肺臟進行氣體交換；如果沒有及早治療，最後會造成心臟衰竭，致死率相當高。肺動脈高壓最常見的症狀為「喘」，患者只要稍作運動甚至行走幾步路就會「喘」不停！但「喘」是很多疾病共同的症狀，導致患者常於各診間奔波求診而氣喘吁吁。有鑑於此，中華民國心臟基金會與四大醫學會共同於世界肺高壓日前夕，發起「喘很大！真相大白！肺高壓記者會」為大家解惑。同時呼籲民眾，一旦有不明原因的「喘」，建議盡早就醫，透過跨領域多科整合醫療團隊的鑑別診斷，才能夠及早診斷、及早治療。

肺動脈高壓難確診首先需排除常見心臟及肺部疾病並透過右心導管檢查確診

肺動脈高壓最常見的症狀就是不明原因的「喘」，一般人常會以為是肺部相關疾病，因此會到胸腔科就診，台灣胸腔暨重症加護醫學會肺血管及肺高壓委員會召集委員徐紹勛醫師說明，肺動脈高壓患者是肺動脈發生血管的病變，胸腔科醫師可先檢查，排除常見肺部疾病後，此時需再與心臟科醫師合作才能確診是否為罹患肺動脈高壓。

中華民國心臟學會肺高壓治療小組委員黃偉春醫師提及，常見的心臟疾病如心肌梗塞、心律不整是因為左側心臟發生病變，影響全身性的慢性缺氧；而肺動脈高壓患者主因肺部動脈血管阻力增加，右側心臟需加倍出力將缺氧的血液打進肺部，長期下來導致右側心臟肥大或是心臟衰竭，若不治療最終將心臟衰竭而死亡，相當危險！若懷疑罹患肺動脈高壓需由心臟科醫師做「右心導管」檢查才能排除其他常見的心臟疾病而確診。因此本身沒有常見心、肺疾病病史的民眾，若發生不明原因的喘，應該提高警覺盡早就醫，找出真正的病因。

自體免疫疾病、先天性心臟病患者為肺動脈高壓高危險群

中華民國風濕病醫學會肺動脈高壓工作小組召集人謝祖怡醫師補充，自體免疫疾病中如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症或類風濕性關節炎，也是續發肺動脈高壓的高危險族群，因此上述自體免疫疾病患者應定期回診追蹤，若出現不明原因的「喘」，應儘速請醫師安排進一步檢查。若產生疑似肺動脈高壓的症狀，仍然需要經由右心導管檢查確診後，才能投予合適的治療藥物。

除了自體免疫疾病外，先天性心臟病患者也是續發肺動脈高壓的危險群，台灣兒童心臟學會理事長王主科醫師表示，近年來先天性心臟病的外科手術及心導管治療都有長足進步，許多嚴重的小病友都可存活至成年；但即便手術成功，仍約有5-10%患者未來會產生續發性肺動脈高壓，不可輕忽。所以無論有無肺動脈高壓的症狀，術後都應該定期回診追蹤，以便早期發現、早期治療。

超級任務全民「醫」起來特搜！網路活動真相大白

近日網路影片『超級任務全民「醫」起來特搜』掀起一股熱潮，觀看人次超過二十萬，可見點閱率之高，影片中的「費太太」出現不明原因的喘，她全台跑透透，搜集各大醫學中心的線索，誓言找出自己「喘很大」的真相。民眾只要分享影片(https://goo.gl/UfiVRo)，並標記身旁您關心的三個朋友，輸入通關密語「凡喘過必留下痕跡，小心藍唇病找上你」，就有機會獲得彩妝『CITY COLOR』或『Solone』公益贊助的修色唇膏，活動即日起至107年5月31日止，共同找出身旁喘不停的患者。

此外，感謝臺大醫院、台北榮民總醫院、台北馬偕醫院、成大醫院、林口長庚醫院、高雄榮民總醫院等醫學中心共同製作肺動脈高壓衛教影片，期望藉由深入簡出的方式，增進民眾對於肺動脈高壓的疾病認知。