七旬婦罹子宮內膜癌　達文西手術新選擇

有位73歲賴姓女患者，停經多年，日前突然發現陰道有異常出血情形，到童綜合醫院婦產科看診，檢查後確診罹患子宮內膜癌，必須進行手術根除癌細胞，手術需切除子宮、子宮雙側輸卵管與卵巢，以及骨盆腔與主動脈旁淋巴結都需要去除，院方考量患者年紀與體力，建議使用達文西機械手臂進行手術，術後恢復良好，住院2天即返家休養。

童綜合醫院婦產部主任劉錦成表示，女性子宮腔內覆蓋著一層上皮，即為子宮內膜，是胚胎著床與孕育的場所；但當子宮內膜上的細胞產生病變衍生成癌細胞，就稱為子宮內膜癌，通常好發於停經婦女，且一般抹片也不易檢查出來，使用達文西機械手臂進行子宮內膜癌手術，因對身體的負擔較小，對年紀較大的患者較為安全。

達文西機械手臂手術　突破傳統腹腔鏡限制

劉錦成主任指出，達文西機械手臂近年來被廣泛應用於各種手術中，其中又以泌尿科及婦產科為大宗，且機械手臂因活動角度大，更可以靈活地進行各項複雜的婦科手術，包括子宮頸癌、巨大子宮肌瘤以及嚴重骨盆腔沾黏的狀都可透過達文西順利進行，且可突破傳統腹腔鏡手術的限制，得到更好的手術品質。

一般子宮內膜癌手術，需摘除子宮及雙側輸卵管來根除病灶，在某些狀況下也需摘除骨盆腔及主動脈旁的淋巴結，以微創或達文西手術進行此類手術，除了傷口小、復原快、出血少，國外的文獻也證實，對子宮內膜癌的治療成效和傳統剖腹手術具有同等成效。

停經後若有異常出血狀況　須趕緊尋求協助

劉錦成主任也提醒婦女，停經後若有異常出血的狀況，除了尋求有經驗的婦科醫師做諮詢外，也可對手術方式和主治醫師多做溝通及諮詢，以最恰當的方式讓自己得到最好的治療。