別虧待你的腎！　糖友微量尿蛋白不可輕忽

根據統計，台灣洗腎患者已超過八萬名，是全世界洗腎病患密度最高的國家！因慢性腎臟病於早期症狀輕微、甚至沒有症狀，加上大多數病患對於罹病缺乏認知，往往等到疾病末期才發現就醫，錯失治療的黃金期。醫師提醒，最常導致慢性腎臟病的致病因是糖尿病、高血壓等慢性疾病，其中以糖尿病最為重要。因此，若有這些慢性疾病者，須加強對慢性腎臟病及其併發症的警覺，才能避免疾病惡化而不自知。

多渴、多吃、多尿、體重減輕恐為糖尿病

天主教聖馬爾定醫院腎臟內科陳奎篤醫師表示，糖尿病的典型症狀包含多渴、多吃、多尿、體重減輕等。有症狀的病人只要隨機測量血糖數值大於200mg/dl以上，即可診斷為糖尿病；無症狀病人則需符合空腹8小時血糖≥126 mg/dl、葡萄糖耐受測試兩小時血糖≥200 mg/dl、糖化血色素≥6.5%，以上三項檢驗其中一項，且需重複檢驗兩次以上，才可診斷為糖尿病。

糖尿病合併蛋白尿者罹慢性腎臟病機率增

陳奎篤醫師說，糖尿病患還需篩檢是否有蛋白尿，若合併有蛋白尿者，則有較高機會進展成嚴重慢性腎臟病。因此，若在解尿時發現尿液有過多泡泡、水腫、等症狀，務必至醫院作篩檢，確認是否有腎絲球過濾率降低或尿蛋白異常。

預防腎病變　須從日常細節做起

為了要預防腎臟病變、延緩腎功能惡化，陳奎篤醫師提醒，除了早期篩檢早期發現、控制高血脂、戒除菸酒外，更重要的是控制血糖、血壓。血糖的控制除了飲食控制、適度運動、降血糖藥物使用之外，建議能自行監測血糖，除了可記錄血糖變化提供醫師調整藥物之參考，也可了解是否飲食所造成的高血糖；而血壓的控制，若沒有禁忌症，建議優先使用血管張力素受體阻斷劑、血管張力素轉化酶抑制劑，但使用者須依醫師指示定期追蹤腎功能與鉀離子濃度。此外，切勿不當服用中藥、止痛藥、或來路不明的藥物，以免造成腎功能損傷。