輸卵管阻塞致不孕　試管嬰兒成功求子

高齡婦輸卵管阻塞不孕  求助試管嬰兒2次成功迎三寶

一名今年35歲的呂小姐，於24歲時結婚，因工作常日夜作息顛倒，平時雖沒有刻意避孕，卻一直沒能成功懷孕。二年前夫妻先至婦產科檢查，發現輸卵管有阻塞導致受孕困難，且接受2次人工受孕都沒有成功。經友人介紹台北中山醫院生殖醫學中心做試管嬰兒，經歷打針、取卵、植入等療程，即檢測出胚胎著床的好消息，並順利產下一名健康女寶寶。兩年後，喜愛小朋友的呂小姐與丈夫二人再次透過試管嬰兒順利懷上雙胞胎，生下兩名男寶寶。有了三寶的陪伴，夫妻兩人都表示人生已別無所求。

女性逾35歲卵巢功能易退化  試管嬰兒受孕機率高

收治呂小姐的台北中山醫院婦產科主任陳樹基醫師表示，常見的不孕症療程可分為人工受孕與試管嬰兒。只要患者有一條輸卵管是暢通的，兩種方式都可作為治療的選項。兩者相比，人工受孕費用較便宜，療程時間短，但成功率較低；而試管嬰兒較昂貴，療程時間長，但受孕成功機率較高。陳樹基醫師指出，現代人的晚婚趨勢，對女性影響尤其明顯，因卵巢功能通常於35歲後走下坡，卵子品質也相對下降；因此，若人工受孕多次未果，或35歲後欲求子的女性，建議可選擇試管嬰兒療程，來縮短等待時間，提升成功機率。

醫學技術革新與環境提升  促成友善生殖醫學新趨勢    

台北中山醫院生殖醫學中心負責人黎惠波醫師指出，隨著生殖醫學不停演進，筆型皮下注射以及長效型排卵針劑的出現，有助於患者減少注射痛苦與次數；胚胎冷凍技術的進步，則大幅降低卵巢過度反應症候群，也能避免反覆用藥、節省費用；胚胎著床前基因篩檢技術（PGS/PGD），則能避免遺傳性疾病，提高活產率，也減少患者因反覆著床失敗及流產產生的挫折感。

此外，提供患者友善、溫馨有隱私的醫療環境，也是友善生殖醫學趨勢努力的目標；台北中山生殖醫學中心除具備上述條件，三位資深主治醫師並提供求子、生子的一條龍式服務，當患者受孕成功後，後續產檢、接生也將由原主治醫師執行，不假他人之手。從懷孕初期一路累積的診療經驗，不僅讓醫師更能掌握孕婦、胎兒的健康狀況，也建立起患者對於醫師的深厚信賴，促進醫病關係。

生殖醫學技術新趨勢  改善子宮內膜厚度提高著床率 

台北中山醫院副院長李世明醫師說明，一般生育年齡女性自然受孕率為10%，而試管嬰兒技術僅能將受孕率提升至40%。過往試管嬰兒面臨最大挑戰之一，就是子宮內膜過薄造成著床率低，就像好的種子要在肥沃的土壤中才能發芽茁壯，胚胎也需要良好的子宮內膜搭配，才能提升著床率，因此近年來生殖醫學界不斷研究各種新的治療技術，來提高試管嬰兒著床率。臨床一般會使用新型排卵藥，補充黃體素、雌激素等賀爾蒙、高劑量維他命E、血管擴張劑等來改善子宮內膜的厚度，但胚胎成功著床率仍有限。

目前則是有新的臨床嘗試帶來新的希望，李世明醫師提到，例如新實驗有成的白血球增生劑（GCSF）、自體幹細胞治療、PRP生長因子注射等，未來都可望成為重建子宮內膜，幫助不孕症患者提高受孕機率的治療新趨勢。