糖尿病共同照護網　團隊照護讓糖友更安心

有位王媽媽過去都在大醫院看糖尿病，不僅距離遠，且每次看診人都好多，醫護人員忙東忙西，即使想問個仔細都不知要找誰問，搞得很煩躁；最近，聽鄰居林太太說，附近的診所已經取得｢糖尿病共同照護網」認證，看診時不只有醫師在旁照料，想諮詢時也有護理衛教師、營養衛教師或社工人員能幫忙回答，看診變得更輕鬆便利了！

台灣約有200多萬名糖友，且人數有持續攀升趨勢，對醫療費用或國人健康造成極大威脅。近幾年，各地參與糖尿病共同照護網認證的診所逐漸擴增，但仍有不少糖友不清楚加入糖尿病共同照護的好處。台中潭子區獲得糖尿病共同照護網認證的主治醫師沈坤泰指出，糖尿病友的血糖若控制不佳，容易併發嚴重急症如中風、心肌梗塞、視網膜病變、腎病變、神經病變等，進而嚴重影響生活品質，最終更可能導致失能或死亡，不可輕忽！

以病人為中心　客製化控糖治療

傳統治療糖尿病患大多只由醫師看診並開藥，因醫師也忙，較難抽出時間細心衛教，沈坤泰醫師表示，現在只要經過衛福部認證通過的糖尿病共同照護網診所，都有導入團隊照護模式，以病人為中心，提供病患個人化、專業化的醫療服務。

沈坤泰醫師說明，糖尿病共同照護網認證診所的主要團隊成員除了醫師外，還包括護理衛教師、營養衛教師等，且專業團隊成員們會提供病患完整控糖規劃，例如提醒病患做好定期監控血糖、血壓、血脂及眼底視網膜檢查、足部神經血管病變檢查等，也會提供衛教建議與健康追蹤；並由營養衛教師提供飲食建議，透過有趣的活動增加糖尿病照護觀念；甚至不定期舉辦病友分享會、戶外體驗營等。

加入糖尿病共照網 　死亡率下降四成

根據國家衛生研究院研究顯示，當病患加入糖尿病共同照護網認證的院所後，因為有團隊完整的追蹤照護，可使糖尿病患者的死亡率減少四成，截肢風險則是下降五成。

沈坤泰醫師指出，多數糖友對胰島素治療有錯誤迷思，但根據英國前瞻性糖尿病研究結果顯示，糖尿病患者初次確診時，胰臟分泌胰島素的功能約只剩下50%，且糖尿病是慢性病，幾乎不會痊癒，甚至胰臟功能每年以4%持續下降，14年後胰臟幾乎就沒有功能，故如何減少胰臟負擔，延緩退化就很重要。

避免併發症上身　適時補充胰島素控糖

因此，適時及早補充體內不足的胰島素，非常重要。沈醫師補充，很多糖尿病患者會問我一定要打胰島素嗎? 其實，胰島素控制血糖效果很好，而且補充胰島素才能讓胰臟休息，減少胰臟負擔而延緩受損，且藥量不用越吃越重，還可以降低日後併發症發生的可能性。此外，胰島素治療已相當便利，不但筆針進化到跟頭髮一樣細，施打時就像蚊子咬一樣不太痛，像前總統李登輝一天打四針胰島素，身體仍相當硬朗；而多數患者只要一天睡前打一針長效型基礎胰島素，血糖即可控制良好。

沈醫師提醒，尚未加入糖尿病共同照護網的病友，及早加入共同照護體系，好好控制血糖，未來才能避免併發症。至於平日的照護重點，沈醫師則以20字箴言分享病友：｢及早治療、規律用藥、少糖少油、天天運動，就有美麗人生。」