他常咳嗽誤為支氣管炎　竟因菜瓜布肺惹禍

有位七十五歲退休公務人員方先生，多年前開始出現咳嗽，卻一直誤認為是心臟問題、支氣管炎而不以為意，直至4年前至中國旅遊，突然出現嘴唇發紫、呼吸困難、胸悶胸痛，結果被確診為特發性肺纖維化，也就是俗稱的菜瓜布肺，從此方先生開始了依靠氧氣機度日的生活。

菜瓜布肺常見喘、咳、累三症狀　疾病存活期平均僅0.9年

台灣胸腔暨重症加護醫學會代表、振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉醫師指出，菜瓜布肺常見的三大症狀包括喘、咳、累，早期症狀容易被忽略；而危險因子包括家族史、50歲以上成人、吸菸、胃食道逆流、環境暴露如常接觸粉塵等。在台灣，菜瓜布肺疾病存活期平均僅0.9年，整體存活期遠遠低於美國、英國、日本等國，推估可能較晚被診斷，被診斷之後都是屬於疾病末期，所以死亡率較高。

冬季死亡率最高　急性惡化是主要死因

台大醫院內科部教授王鶴健醫師表示，急性惡化是造成菜瓜布肺病人死亡的主要死因，因此及早發現，盡可能延緩病人肺活量下降的幅度，減少急性惡化的發生風險是治療菜瓜布肺的主要目標。王鶴健教授進一步補充，天氣也是導致菜瓜布肺病人急性惡化的常見原因，在冬季，急性惡化的發生率和死亡率都較其他季節高；因此，菜瓜布肺病人應特別注意防範。

健保給付藥物可減緩疾病惡化　學會呼籲放寛給付規範

所幸現在對於菜瓜布肺的治療藥物已較以往有很大的突破，王鶴健教授強調，以抗纖維化藥物，配合氧氣治療、肺部復健等，可有效延緩肺活量下降速度，並減少68%的急性惡化機率，持續治療更可以降低43%的死亡風險，僅需早晚各服用一次，可改善病人預後生活品質。然而，目前抗纖維化藥物是有條件健保給付；因此，台灣胸腔暨重症加護醫學會希望健保署能逐步放寬健保給付規範，讓更多病友得到妥善的照護。

全民檢測菜瓜布肺　吹氣球測肺活量

此外，為了尋找出更多尚未被確診的菜瓜布肺病人，台灣胸腔暨重症加護醫學會與藥安康藥局攜手合作，共同推動菜瓜布肺全民檢測活動，希望透過吹氣球簡易檢測肺活量的遊戲方式，讓民眾看見自己的肺活量，認識菜瓜布肺喘、咳、累3大疾病特徵，民眾可帶著家人一起做檢測，重視身體健康！