開顱手術開到一半被喚醒　他竟能快速心算？

現代醫療科技竟能讓病患者接受開顱手術時，還能快速心算！一位數學老師因腦瘤接受開顱手術，術中醫療團隊為了測試大腦功能，手術到一半時喚醒他，並出了好幾道數學考題做測試，沒想到數學老師心算速度驚人，答題速度很快，醫療團隊只好不斷上網找題庫。

林口長庚紀念醫院腦神經外科副教授暨主治醫師陳品元是這次手術的主刀醫師，他對這位患者印象深刻；他表示，這現象證明手術並沒有破壞老師的專注力與運算、語言等功能。

清醒開顱　幫助手術中精準評估

陳品元醫師分析，當大腦長腫瘤，特別是腫瘤為惡性，或已影響到運動、語言等功能時，就得考慮進行開顱手術和盡快治療。傳統開顱手術過程，病患全程處於麻醉、昏睡狀態，醫療團隊無法即時監測病患的大腦功能是否遭破壞，而清醒開顱手術就解決了這樣的難題，患者可在手術中回答醫師問題，幫助醫師更精準地評估大腦功能。

最近幾年，隨著觀念改變，清醒開顱手術流程有了一些改變，不再讓病患全程保持清醒，而是先讓病患沉睡，等到需要測試時再喚醒病患，測試結束後，病患可以繼續進入深層麻醉狀態。陳品元醫師說，這讓病患壓力減輕不少，但為了讓病患「想睡就睡，想醒就醒」，需要很專業的麻醉科團隊配合，才能順利完成手術，像該院5年來已進行約200例改良式清醒開顱手術，病患復原狀況都很不錯。

服用抗癲癇藥物　手術前、中、後都有幫助

當醫療團隊執行開顱手術，許多面向都要謹慎評估，陳品元醫師舉例，部份患者有癲癇，或者手術可能誘發大腦癲癇反應，此時醫師就可能讓患者術前先服用抗癲癇藥物，若原本有癲癇病史，手術中也會以點滴方式給予抗癲癇藥物，避免術中癲癇發作導致大腦腫脹、出血。另也有少數人在開顱手術後大腦產生癲癇反應，因此醫師也會運用抗癲癇藥物幫助預防癲癇，減少癲癇對腦組織的影響，而這類藥物也可讓患者穩定情緒，減少術後焦躁不安。

陳品元醫師也提醒，如果病患狀況嚴重，甚至無法言語，無法配合指令，可能就不適合接受清醒開顱手術。另外，當民眾出現走路不穩、言語不清、一邊手腳無力等神經學症狀，務必盡快就醫，接受深入檢查、評估。