整合長者醫療照護　高齡門診成趨勢

依據內政部資料統計，我國今年3月底，老年人口超過14%，正式邁入高齡社會；相較於亞洲各國家，我國老年人口比率僅次於日本。雙和醫院吳麥斯院長強調，因應高齡社會來臨，配合政府推動長照2.0政策，成立高齡醫學科，提供完善的醫療服務，開設高齡醫學門診及高齡醫學專責病房，空間設計與使用上皆符合高齡長者所需，組成「高齡醫學照護團隊」。

六成以上長者　同時患兩種以上慢性病

高齡醫學科吳芝穎主任表示，根據統計，臺灣有80％的高齡長者至少罹患1種慢性病，約68%的長輩同時罹患2種或更多的慢性病。另外65歲以上長者，52%患有高血壓，20%有高血脂與糖尿病。22%有骨鬆情形，女性長者尤為多數，一旦髖部骨折後最嚴重的後果，就是長期臥床與失能，此外有超過7%的長者有輕度以上的失智症，即20人中就有1人罹患失智症，在這樣的狀況下，高齡醫學的照護更顯重要。

多重慢性病多種藥　易產生衝突或重複

老年疾病有別於一般患者，老年醫學就將常見於老年族群的臨床表徵稱為「老年病症候群」，症狀包含了虛弱、跌倒、尿失禁、憂鬱、認知功能障礙、營養不良等。雙和醫院家庭醫學科林英欽主任表示，臨床上曾碰一名85歲長者帶著約莫有50顆藥前來就診，因老年疾病有別於一般患者，用藥情況複雜，且種類多，發生副作用的機會高，而不同科別各自開藥，很容易出現治療目標不一致的重複用藥、用藥衝突的情形，並造成老年患者生活能力下降，功能減退。

高齡醫學科　整合問題減少用藥

為此，雙和醫院成立高齡醫學科，整合院內8大醫療專科，包括腎臟內科、神經內科、心臟內科、胸腔內科、家庭醫學科、泌尿科、骨科、精神科，加上護理師、心理師、社工人員、營養師、物理治療師、藥師等組成「高齡醫學照護團隊」，以完整詳細的評估，整合所有的醫療問題跟用藥，期望能達到減少用藥及藥物交相作用、恢復日常生活功能。

雙和醫院高齡醫學科提供整體生理、精神、社會與功能狀況的評估，檢視長者使用藥物，減少重複用藥或藥物的交互作用，並考慮家庭或社會資源、恢復潛力等，進行各種老人常見疾病的預防、診斷及治療，老年病症候群之處置，以及長期照護的諮詢與轉介，以期達到「老人為中心」的整合性臨床服務，讓高齡病人獲得完整而連續性之服務。