中西醫合併治療　終圓生子夢！

現在女性晚婚比率較高，當想要生育時通常都已是高齡產婦，一旦年紀超過35歲就算高齡。有位方小姐於38歲結婚，平時未採取任何避孕措施，但經過2年仍未懷孕，後來接受婦產科試管嬰兒的療程，前後3次都失敗，之後所能取的卵子數量也逐漸變少，她聽從友人建議先以中醫調養，以針灸中藥提升卵子品質，改善子宮環境，調養之後再接受試管嬰兒療程，於42歲終於產下一名健康寶寶。

西醫確認器官狀態　中醫調養體質

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，中藥針灸可以有效的提高不孕症患者懷孕機率，通常會建議先至婦產科檢查有無器質性的病變，若檢查發現輸卵管阻塞、子宮息肉或子宮肌瘤太大等問題，先由西醫評估手術必要性。若器官構造正常，但不論是自然或是人工都無法懷孕，則建議要先給中醫調整體質，可以有效地調整適孕環境，提高受精卵著床的成功機會。

40歲後難自然受孕　試管成功機率也低

周宗翰說，通常超過40歲就很難自然受孕、容易流產，就算做試管，成功率也很低，用來評估卵巢功能的「抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）」濃度更從25歲以後就往下掉，AMH是卵巢功能評估的重要指標，通常卵巢小卵泡數目愈多，血清中AMH濃度也會愈高，中藥管花肉從蓉、仙靈脾、菟絲子、巴戟天等補腎藥可以有效提升卵巢功能，讓西醫在取卵數量可以提升。

壓力大影響排卵　針灸中藥調理子宮環境

周宗翰解釋，現在女性壓力大，長期不孕與壓力更會影響內分泌與荷爾蒙，進而影響排卵，這時中醫會使用疏肝理氣的中藥讓賀爾蒙穩定，通常女性經期不規律、經痛、月經血塊多、慢性骨盆腔炎等，都是子宮環境不好的警訊，針灸可以有效改善子宮環境。一般而言，在中藥與針灸的調整下通常會希望高溫期持續12~14天，低溫期則是可長可短，而通常子宮內膜修補需要10天以上，因此月經週期最好不要短於25天，創造出適合受精卵著床的環境，有幾次在調理的過程中，原本準備要做試管嬰兒的婦女自然就受孕了。

沒有百分百成功法 　心理狀態先調好

懷孕是機運問題，不管是中醫或西醫，都只是提高生育的機會，無法百分百成功。周宗翰建議，患者的心理狀態也是影響試管後成敗的重要因素。心理壓力較重的婦女，她們的內分泌會受到影響，血管長期處在收縮狀態，影響子宮、卵巢局部的血流，而且神經系統的緊張會使一些神經介質釋放出現異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能著床而導致治療失敗。所以家屬的支持和理解對女方調整心態有非常關鍵的作用。