決定自己的醫療！　滿20歲即可預立簽署

作家瓊瑤為嚴重失智臥床的丈夫平鑫濤爭取不插鼻胃管、體育主播傅達仁遠赴瑞士請求協助自殺的新聞事件喧騰一時，兩個案例都是為爭取「善終」。然而台灣的社會氛圍忌諱談死亡，造成真正需要面對時的不知所措，或是來不及與家屬溝通，因而產生許多遺憾。近年來，醫療決定權漸漸從單方賦權醫師，轉變為醫病雙方共同決策，為確保病人有知情、選擇及決定的醫療自主權，保障民眾的善終權益，《病人自主權利法》一步步醞釀而成。

病主法保留病人權利　可預約尊嚴善終   

台北慈院醫學倫理委員會總幹事、放射腫瘤科常佑康醫師表示，這是台灣第一部以病人為主體的醫療法規，也是全亞洲第一部完整保障病人自主權與善終權的專法；將來依照法定程序，民眾可預先決定接受或拒絕哪些醫療，預約自己的尊嚴善終，讓自己和家人有機會彼此好好道謝、道歉、道愛、道別。

常佑康醫師提到，《安寧緩和醫療條例》賦予末期病人在生命最後階段，可以拒絕心肺復甦術及無效醫療的權利；《病人自主權利法》則擴大適用的疾病狀態，以及可以接受或拒絕哪些維持生命的治療，包含人工營養及流體餵養，如鼻胃管灌食。常佑康醫師建議，不論您現在是健康或疾病狀態，都可以思考一下，如果有一天，您處於五種「特定臨床條件」，包含末期病人、不可逆的昏迷、永久植物人狀態、極重度失智症，或其他經政府公告之重症時，您希望接受或拒絕哪些醫療？

健康者考慮簽署前　應先至ACP門診諮詢

根據《病人自主權利法》之規範，具完全行為能力者，都能預立醫療照護決定。但在此之前，有意願者必須和二等親內家屬及醫療委任代理人，先參加醫療機構的「預立醫療照護諮商門診（ACP）」，由醫療機構的醫師、護理師、社工師或心理師，提供專業醫療相關的資訊，當作意願者評估參考醫療照護決定的依據。

配合政府政令，更是尊重病人自主權利，台北慈濟醫院108年初將開設「預立醫療照護諮商門診」，由經認證的醫師、護理師和社工師，為有意願簽署「預立醫療決定」的民眾提供專業醫療諮詢，讓民眾在清楚了解各種醫療選擇的情況下，做出符合自己意願的決定。