糖友福音！　複方口服藥涵蓋多種機轉

【健康醫療網／記者黃思齊報導】「糖尿病」，是許多人避之唯恐不及的慢性病，血糖控制不佳併發的心血管疾病及腎臟病變，為糖友最常見的共病及主要死因。但面對疾病許多糖友誤信謠言，認為糖尿病治療藥物會傷害腎臟，而不按醫囑服藥，反而讓腎功能快速惡化。中華民國糖尿病學會理事長許惠恒呼籲，糖友要突破迷思，遵循醫囑，更可以利用不同機轉的結合藥來積極控制疾病。

糖尿病用藥非腎病元兇　「控糖」成重點

根據衛福部 106 年國人死因統計，糖尿病高居 10 大死因第5位，甚至每 1 小時就有 1.12 人死於糖尿病。其中，因為疏忽血糖控制而併發的心血管疾病、腎臟病變，成為糖友最罹患的共病及主要死因。不過，許多糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思，認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。事實上，國民健康署資料顯示，過高的血糖，才是造成腎臟的負擔，「控糖不佳」才是洗腎元兇，呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。

善用多種機轉複方藥物　助糖友共病管理

對於腎臟疾病引發糖有更大的生活危機，許惠恒說明，依據美國糖尿病學會（ADA）及歐洲糖尿病學會（ESDA）共同發表的 2019 國際最新糖尿病治療指引提出，「共病管理」是糖尿病照護的首要目標，其中，應特別留意心臟、腎臟的併發症，並讓「降糖」工作安全達標，方能降低未來心血管疾病死亡風險。對外，許惠恒建議，糖友可以與醫師討論，考慮多種降糖機轉的口服複方藥物，達到正面幫助。

控糖不佳危機多　併發心血管疾病少活 12 年

另外，中華民國心臟學會理事長黃瑞仁也指出，根據研究分析，同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命 12 年；每 2 位糖尿病患就有 1 位死於心血管疾病，65 歲以上人口的心血管相關併發症死亡率更高達三分之二。因此，黃瑞仁提醒，若是長期控糖不佳，就像把心臟泡在糖水中，讓糖分浸透身體所有器官，呼籲糖友切莫輕忽控糖的重要。

配合醫囑、建立共病管理概念　達到糖尿病全面管理

為提高台灣糖友積極控糖，提升生活品質，許惠恒提醒，糖尿病藥物治療應考慮五大點，包含：一、有效降糖；二、保護心血管；三、保護腎臟；四、減少低血糖發生；五、對體重的影響。建議糖友要與醫師充分討論治療選項，選擇最適合的藥物，另外也需積極配合，並建立共病管理的概念，達到糖尿病的全面照護。