餵完牛奶寶寶竟血便　當心是牛奶過敏

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】小花出生後本來由媽媽哺餵母乳，但因為媽媽的泌乳量不足，還未滿月的小花只好改喝一般嬰兒配方奶。在一週後，媽媽幫小花換尿布時發現，竟在糞便裡有鮮紅色的血絲！媽媽趕緊帶小花至醫院就診。成大醫院小兒部賴馥蘋醫師，在了解小花的進食狀況與症狀表現外，發現小花的臉頰上有一些濕疹，也詢問到媽媽有氣喘的體質，診斷小花可能是對牛奶蛋白過敏。

牛奶常見過敏原　宜「高度水解配方奶」

賴馥蘋醫師指出，根據統計，牛奶蛋白是嬰幼兒食物中最常見的過敏原，1歲以下的嬰兒更有2-3%對牛奶蛋白過敏。對於牛奶蛋白過敏的小寶寶，以母乳哺育者仍可持續哺餵母乳，但母親應避免食用乳製品；但若以一般嬰兒配方奶哺育的寶寶，建議更換成「高度水解配方奶」，並觀察2-4週，如果症狀有所緩解，能更確定診斷。

至於其他動物性配方奶，如羊奶粉等，造成過敏的機會也很高；另外，雖然多數嬰兒牛奶蛋白過敏患者對豆奶的反應良好，但仍有10-14%過敏的機會，只建議6個月大以上的嬰兒嘗試。

過敏症狀多元　多器官皆受影響

針對嬰兒牛奶蛋白過敏症狀，賴馥蘋醫師表示，常以皮膚、呼吸道或腸胃道症狀為主。皮膚症狀主要為蕁麻疹與異位性皮膚炎；呼吸道有像氣喘般的喘鳴聲；而腸胃道常見症狀，則包括頻繁的溢吐奶、嬰兒腸絞痛、食慾不振、腹瀉、便秘、糞便中帶血絲黏液等，甚至會導致缺鐵性貧血與生長遲滯。賴醫師提醒，雖然這些症狀的專一性不高，但若是同時影響1個以上的器官，更要提高警覺。

哺育母乳為首選　慎選嬰兒配方奶

賴馥蘋醫師強調，母乳含有最適合初生嬰兒成長所需的各種營養，是嬰幼兒哺育的首選。台灣兒科醫學會就建議，足月產正常新生兒於出生後應盡速哺育母乳，並持續純哺育母乳至4-6個月大。不過，當無法持續哺育母乳時，就需慎選適合寶寶的嬰兒配方奶。

牛奶過敏預後好　3歲以後多復原

面對家長的憂心，賴馥蘋醫師說，嬰兒牛奶蛋白過敏的預後相當良好，隨著年紀增長，腸胃道的發展更臻成熟，約有75%以上的寶寶在3歲以後就不再對牛奶蛋白過敏。