皮秒雷射術後保養不確實　效果恐打折扣

【健康醫療網／記者黃心瑩報導】42歲的蔡小姐至醫院進行皮秒雷射，想讓臉上的斑點消失，但術後馬上就和姊妹淘跑去喝下午茶，沒有確實冰敷，沒多久就泛紅一片，臉上燒燙燙，跟長痱子一樣，嚇得她趕緊再回去找醫師求救。收治案例的聯新國際醫療壢新醫院醫學美容科／皮膚科許時琮主任表示，像蔡小姐一樣術後不當保養的人不少，常常忽略皮膚還在脆弱階段需要小心呵護，大意反而使皮膚再次受傷，若修復階段因傷口癢用手摳掉結痂者，更可能造成黑色素沉澱，得不償失。

皮秒雷射 速度快　不易造成黑色素沉澱

皮秒雷射的脈衝比傳統雷射速度快上7-9倍，利用機械震波效應打擊斑點，清除效率更好，也因為速度更快，不容易造成黑色素沉澱。許時琮說明，傳統Ｑ-開關雷射，是應用選擇性光熱分解的原理利用熱能來分解黑色素，對皮膚影響也稍微多一點；而皮秒雷射根據波長分為兩種，755nm和 532nm，波長越長穿透力越深，前者多用於除斑、痘疤或毛孔粗大，後者針對去除橘紅色的 刺青最佳。

針對深層斑點效果佳　並非全對象都須皮秒雷射

許時琮主任強調，並非所有肌膚問題都需要以皮秒雷射治療，像雀斑或較淺的曬斑這種淺層點狀斑點，使用Ｑ-開關雷射就可以治療．脂漏性角化症（俗稱老人斑），可以使用汽化性雷射如鉺雅鉻雷射先將角化增生的部分汽化掉，否則色素性雷射無法穿透厚厚的角質。

深層斑點是指，如黑色素位於基底層以下的真皮性斑點，如顴骨斑，或較厚的曬斑，或是毛孔粗大、皮膚較厚的患者，通常斑點也會比較厚，比較適宜穿透力越深的755nm皮秒雷射。而先前使用淨膚雷射太頻繁者，因為淺層的黑色素結構被淨膚雷射破壞，有些黑色素反而掉到深層，也可以使用755nm皮秒雷射加蜂巢式透鏡治療；許多亞洲女性困擾的肝斑，因為成因複雜，須先了解是否有其他疾病造成，才能避免事倍功半。

關鍵在術後保養　冰敷、防曬要確實

至於療程次數，已有許多研究顯示皮秒雷射 比傳統雷射縮短一半左右，但許時琮主任也表示每個人狀況不同，療程次數應依第一次療程結束後的狀態下評估最準確。且療程成功與否最重要的是術後保養，因為震波效應大，術後3-5小時需要冰敷及吹冷風來適當降溫，返家之後也應適當間歇性冰敷，術後三天用乾淨清水或食鹽水清潔，並搭配醫師給的藥膏或乳液保養。最重要的一點是，絕對不能把結痂摳掉，必須讓傷口恢復後自然脫落，一般7-10天後便會掉落，即可進行一般保養。

結痂脫落後便是防曬關鍵時刻，兩週內都必須避免紫外線照射，尤其10點至下午3點，若必須出門則須做好防曬，佩戴帽子、口罩、墨鏡等。許時琮主任說明，術後保養才是關鍵，應詳細閱讀醫院診所發放的注意事項，才能避免反黑、反紅。而消費者在選擇療程之前，應先想好最困擾的問題為何，再由醫師根據個人斑點狀態、深淺、膚質來判斷應使用何種雷射。