代糖有益健康嗎？　研究未發現助減肥證據

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】許多民眾追求健康而選擇代糖食品，最新研究卻未發現代糖有益的證據！這篇WHO支持的研究發表在《英國醫學期刊》(BMJ)，評估56篇研究比較成人與小孩，「無攝取」、「低代糖攝取」與「高量攝取」的實驗證據，衡量指標包括體重、血糖控制、癌症，心血管疾病等。該研究沒有發現代糖的益處，也無法排除其危害，呼籲更多大型長期研究。

代糖研究多爭議　代糖益處無證據

根據《現場科學》報導，代糖可分為人工代糖，如阿斯巴甜、糖精；天然代糖則有甜菊糖等，由於代糖熱量較低，理論上能幫助減重。然而研究團隊指出，這56篇論文只有21篇實驗性研究，其他35篇多是觀察性研究，實驗結果難以確認代糖成效，或缺乏代糖使用量、種類，造成代糖的健康益處充滿爭議和矛盾。對此該研究評估後發現，攝取代糖和沒有攝取的受試者沒有明顯差別。

研究規模多過小　可信度不足

這些研究多半時間太短和規模太小。例如，一些小型成人研究表明，使用代糖後BMI和空腹血糖水平略有改善，或者低攝入量代糖與高攝入量相比，體重增加（-0.09 kg）略低，但證據可信度很低。在兒童中，與糖相比，使用代糖後BMI略增，但非代糖組別的體重卻沒有差異。此外，沒有證據顯示代糖對於過重成人或孩童減肥有益處。

回顧研究不夠全面　未囊括所有代糖

《科學日報》報導，雖然該研究號稱目前最廣泛的回顧研究，另一來自哈佛公共衛生學院的研究者瓦桑蒂馬利克(Vasanti Malik)評論，該研究僅針對特定的代糖，因而有所遺漏。例如，有篇近期長期研究指出一種不在清單上的代糖能預防增重，這篇研究並沒有被回顧。但她也同意，需要更多代糖相關研究來幫助制定公衛政策。

代糖助轉換無糖飲食　注意攝取量無危害

針對代糖的好壞，瓦桑蒂馬利克強調，代糖能幫助重度含糖飲料愛好者轉變習慣，改喝無糖飲料或水，減少心臟疾病風險，這與美國心臟學會2018年的最新指引雷同。英國國民保健署則指出，代糖的益處確實有待商榷，但只要在每日正常標準下，不用擔心其危害。

參考資料：

1. No compelling evidence for health benefits of non-sugar sweeteners.

2. Sugar Substitutes May Not Help You Lose Weight, New Review Finds.

3. The truth about sweeteners.

4. Ingrid Toews, et al. Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies. BMJ, 2019; k4718.