沉默殺手「肝癌」奪命　醫籲2項定期篩檢

肝癌5年存活低於3成，醫師籲2項定期篩檢！台灣肝癌醫學會理事長暨林口長庚胃腸肝膽科教授林錫銘表示，肝癌好發30-70歲壯年男性，嚴重影響家庭支柱，呼籲40歲以上民眾篩檢「甲型胎兒蛋白」及「腹部超音波檢查」，並忌酒、發霉食物。台灣肝癌醫學會常務理事暨北榮胃腸肝膽科教授黃怡翔指出，目前有肝癌標靶新藥，突破存活時間、疾病控制、腫瘤縮小等指標，且對華人效果顯著。

肝癌男為女2倍　肝癌早期無症狀

林錫銘指出，根據105年癌症報告，肝癌新發生數高達11,075人，男性個案數為女性的兩倍多，男性個案數為女性的兩倍多，且好發壯年。肝癌早期幾乎無症狀，一旦出現疲勞、體重減輕、食慾不振、黃疸、腹部腫大等症狀，疾病多已進展至晚期，且一旦轉移，5年存活率也將降至約3成以下 ，且傳統標靶藥物效果有限。

新標靶藥增療效　華人族群反應好

為突破傳統肝癌標靶藥物治療，新標靶藥物全球臨床測試結果顯示，無惡化存活時間顯著延長達2倍(7.4 vs 3.7個月)；疾病無惡化時間延長也達2倍以上(8.9 vs 3.7個月)；腫瘤縮小比例亦顯著提高近3倍(24.1% vs 9.2%)。黃怡翔指出，華人族群使用新標靶藥物時，整體存活時間上也比傳統藥物多近5個月，無惡化存活時間與疾病無惡化時間，更分別可增加9.2與11個月。

降低副作用　提升生活品質

黃怡翔提到，新藥副作用機率也較低，發生手足症候群的機率明顯減少(27% vs 52%)，掉髮的機率則降低(3% vs 25%)，腹瀉問題得到改善(39% vs 46%)，改善患者生活品質，其他最常見的治療後不良反應有高血壓、蛋白尿等。林錫銘表示，新藥核准使用於無法手術且不適合局部治療的晚期肝細胞癌患者，可望成最適合第一線用藥之一。然而任何藥物的使用，仍需與主治醫師進行充分討論。

預防肝癌找上門　遵循「223」口訣

由於慢性B、C型肝炎是引起肝癌主因，約有6-7成是B型肝炎引起，約2成則是C型肝炎，因為感染B、C型肝炎病毒後，易進展成慢性肝炎，再演變為肝硬化，最後變成肝癌。林錫銘提醒，民眾可謹記「2要2不3族群」的「223」口訣：

「2要」：40歲以上的民眾應每年進行定期檢查，檢查項目包括「甲型胎兒蛋白」及「腹部超音波檢查」，兩者缺一不可。

「2不」：避免「過度飲酒」、「易受黴菌毒素汙染的食物」，例如發霉的麵包、玉米、醃漬類食品等。「3族群」：罹患肝癌高危險族群包括「慢性肝炎患者」、「肝硬化者」以及「一等親中有肝癌家族史者」，應更加積極預防，40歲以後須定期進行篩檢。