人工血管戳破皮？善用武器　對抗乳癌更輕鬆！

【健康醫療網／記者曾正豪報導】善用武器，對抗癌症更輕鬆！一名年近6旬的婦人因罹患HER2乳癌，需接受化療合併標靶治療，沒想到身上的人工血管老是戳破皮膚，引發感染和潰瘍，半年不到就動了2次人工血管放置手術，生理和心理飽受壓力。幸好，婦人在結束化療後，聽從醫師建議使用適當的標靶藥，不但摘掉了人工血管，跑醫院的時間更大幅縮減，生活更自在，也更有信心戰勝癌症。

HER2乳癌惡性高？　標靶藥突破治療瓶頸

高雄醫學大學附設醫院乳房外科主任歐陽賦表示，HER2乳癌原本是一種惡性很高的癌症類型，復發和轉移機率高，且病程進展速度快，患者如果不積極地正確治療，生命可能只剩一年，甚至短至半年。

雖然現在有一些抗HER2標靶藥物的出現，尤其是單株抗體類型標靶藥，可以填補人體所缺乏的癌症抗體漏洞，幫助抵抗和消滅癌細胞，讓HER2乳癌的惡性降低，與一般乳癌無異，但臨床也有不少患者因治療時需搭配人工血管而飽受折磨。

人工血管感染好煩人　化療後能拆嗎？

HER2陽性乳癌患者在確診後，標準治療建議同時接受為期約半年的化學治療和一年的標靶治療。如果在多元的用藥方式中，患者使用的是針劑靜脈注射，臨床通常建議於皮下裝設人工血管。

歐陽賦醫師表示，對於這類需長期輸注的患者來說，裝人工血管是「不得已之惡」，因為可以避免找不到血管和漏針的問題。但是，臨床常有許多患者抱怨，裝人工血管後有異物感，且凸起的人工血管基座與衣物摩擦容易破皮，引發感染和發炎；研究也發現人工血管長期放在體內，長期會增加血栓及其導致腦中風的風險，因此美國治療建議完成化療後應盡快拆除。

而對於化療後還需打標靶的乳癌患者，目前國內也有健保給付運用玻尿酸水解酶特性開發的新劑型藥物，只要注射在大腿部位，藥物就可以從皮下組織緩慢地滲入血管中，再隨著血液循環全身，發揮抗癌的作用。新劑型的標靶藥，不僅免除人工血管可能存在的風險，治療時間更只要5分鐘，不像傳統靜脈輸注至少需1.5至2小時，省下的時間更能夠自由運用。

對抗乳癌武器多　妥善使用可提升生活品質

歐陽賦醫師呼籲，隨著新研發藥物和新劑型的出現，目前對抗乳癌的武器已有很多選擇，只要使用得當，抗癌之路也能走得較輕鬆，因此女性朋友若發現罹患乳癌，千萬不要放棄希望，應盡早趁腫瘤還沒長大或遠端轉移前趕快治療，及早治療的效果越好。