年節飲食不節制　膽結石「比生孩子痛」

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】小琪因年節大吃大喝，突然上腹部疼痛，身體無法動彈，伴隨著噁心嘔吐，台北慈濟醫院發現她膽囊發炎，腹部超音波顯示膽囊中有一些結石。一般外科醫師張健輝施行腹腔鏡做膽囊全切除手術，解除被患者形容為「比生孩子還痛」的疼痛危機。

飲食吃太油　結石引起膽囊炎

膽結石的成分包含膽紅素、膽固醇及鈣。張健輝表示，病人因膽汁平衡功能不佳，若加上攝取過多油脂及膽固醇，膽汁中膽固醇含量升高，造成膽汁濃度增加，與膽囊中的膽泥、膽砂及膽鹽等物質融合，漸漸形成結石。當結石阻塞膽囊出口，造成膽囊炎，疼痛伴隨而來，嚴重甚至膽囊破裂，引發腹膜炎。

膽結石發生率高，在台灣每10人就有1人罹患膽結石，好發於40-50歲女性。張健輝指出，醫學文獻顯示，女性、肥胖(BMI值超過24)、40歲以上、生產多胎婦女，以及三餐不定時、不吃早餐、攝取高油高脂食物、節食等，都是引發膽結石因子。當上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀，可能是膽結石引起。

膽囊全切除　無膽囊仍良好生活

膽囊全切除是膽結石的典型治療方式，其優點是幾乎不再復發，且預後良好。膽結石常合併膽囊壞死或穿孔等嚴重後遺症，不切除恐危及生命。張健輝強調，膽結石與腎結石成分不同，排出途徑也不同，若用震碎方式，必須長期服用膽汁酸溶解劑，一旦停藥，復發率極高。

膽囊切除後影響身體功能？他解釋，當膽囊切除，膽汁從肝臟分泌後直接進入總膽管，由總膽管取代部分膽囊的功能，直接將膽汁引入十二指腸，因此沒有膽囊對生理功能不會有太大影響；約有三分之一切除膽囊的患者，在術後1月內有排油便狀況，大都不影響生活。

過年大魚大肉　膽結石急診多

臨床經驗顯示，年節期間因膽結石而到急診就醫的比例是平日2-3倍。張健輝提醒，膽結石症狀不明顯，常與胃發炎或胃潰瘍混淆；當生活型態改變，如年節期間飲食過量、攝取高油高脂食物，可能因而引發急性膽結石，造成嚴重身體不適，並須緊急手術治療。