得流感吃藥　心病患者注意藥物成分

疾管署統計，台灣1月6日至12日類流感門急診就診人次計88,725，今年累計流感併發重症病例有98起，已進入流行期。許多感冒民眾常上藥局購買非處方藥，來紓解喉嚨痛、鼻塞等症狀，但美國心臟協會警告，高血壓或心臟病患者應注意解鼻充血劑（decongestants）和非類固醇類抗發炎藥物(NSAIDs)。

血壓指南提醒　這兩種藥小心

美國心臟協會和美國心臟病學會2017年發曾發布指南指出，許多感冒藥中的解鼻充血劑和非類固醇類抗發炎藥物，都可能會增加血壓。

解鼻充血劑，如偽麻黃鹼(pseudoephedrine) 或去氧腎上腺素(phenylephrine)，作用為收縮血管，解除鼻腔微血管擴張充血，舒緩鼻塞。約翰霍普金斯心臟病預防中心副主任艾琳米諾斯(Erin Michos)指出，對心臟病、中風、心臟衰竭或高血壓不受控制患者而言，應避免服藥收縮血管，加劇病情惡化。

NSAIDs止痛藥　心病患者恐升血壓

至於有止痛療效的非類固醇類抗發炎藥物，健康民眾也需留意。2017年《傳染病》(Journal of Infectious Diseases)的一項研究，調查了近1萬名因呼吸道感染住院的心臟病患者，許多人具有心血管危險因子，如糖尿病和高血壓。研究發現，比起前一年受試者沒有服用非類固醇類抗發炎藥物時，服用藥物的人在一周內心臟病發作的可能性增3倍。

主因可能源於複合效應，PinnacleHealth心血管研究所醫學助理桑德拉蒂波馬(Sondra DePalma)解釋，感冒本上會對心血管系統造成壓力，提高心率和造成發炎。加上非類固醇類抗發炎藥物會減少尿液排出的納，進而增加體液、升高血壓。

減少服用時間　選擇替代藥品

感冒藥怎麼吃？米諾斯表示，非類固醇類抗發炎藥物和解鼻充血劑對心臟病患者特別危險，患者應了解潛在副作用。血壓指南建議，應減少使用解鼻充血劑時間，或使用鼻腔生理鹽水、抗組織胺等替代藥品。蒂波馬補充，在與醫師諮詢前，解鼻充血劑不應連續使用超過7天。另外，舒緩疼痛時，應避免服用非類固醇類抗發炎藥丸，可使用局部非類固醇類抗發炎藥物和乙醯胺酚類藥物作為替代品。

不適症應詢問醫師　感冒多喝水有益

「有效的治療方法風險較小，應該首先嘗試。」蒂波馬說。如果需要其他非處方藥，請謹慎使用。若出現高血壓或心悸等問題，應告知醫師。米索斯則提醒，如果症狀輕微或中度，應休息並多喝水，有助於減少疼痛，清除粘液。此外，為了避免在流感季節生病，應經常洗手，補充大量睡眠，或施打流感疫苗。

參考資料：

1. Taking medicine for a cold? Be mindful of your heart.