凹疤人的困擾 痘疤常見Q&A

你也是滿臉坑坑疤疤的痘疤人嗎？嘗試了過許多種方式，但是痘疤還是治不好嗎？《醫美時尚》邀請到11位專業醫師，幫你一一擊破痘疤問題！

Q1.以前打過很多次飛梭雷射，為何痘疤都沒改善，皮膚還變敏感了？

邱品齊醫師：治療痘疤前，要先確認痘疤的種類，再由醫師評估選擇適合的雷射儀器及治療參數，因為不同類型的雷射會有不同的治療方式和效果，治療痘疤的雷射能量通常都很強，過度施打都可能會造成肌膚敏感，雷射儀器是醫師治療時的輔助工具，重點是醫師的經驗與專業，所以術前一定要與醫師好好溝通討論，術後才能有滿意的治療效果。

Q2.痘疤治療只要用一種雷射治療就可以了嗎？

蔡佳芬醫師：痘疤型式分成很多種，有色素和凹凸疤，而這兩種又有許多種不同的分類，所以痘疤治療絕對不可能只用一種雷射就能達到治療目的！我採取的是複合式療程治療，先用皮秒雷射做全臉打底，讓膚質從肌底變健康，再施打M22彩衝光讓臉部退紅，最後使用UP雷射局部施打痘疤，利用脈衝速度極快並治療深層的特性來治療，不會過度破壞痘疤周邊健康的組織。

Q3.為何過往磨皮雷射治療痘疤的恢復期這麼長？

王昭欽醫師：痘疤早期利用雷射或機械性全層磨皮來治療，術後都難逃長時間泛紅與反黑的命運！後來痘疤治療進展到飛梭雷射點陣治療，雖可以減少恢復期，但治療效果有限，對於嚴重的痘疤，單一雷射治療的效果往往不如預期。相較於傳統磨皮，UP雷射利用10600nm波長，加上脈衝時間極短，可穿深達4mm的疤痕組織，能集中治療疤痕部位，對周圍組織傷害低，減少術後副作用、大幅縮短恢復期。

Q4.聽說痘疤只要打沒有恢復期的皮秒雷射，真的嗎？

楊兆傑醫師：皮秒雷射確實可以改善淺層的毛孔粗和痘疤問題，尤其凹痘疤又伴隨有色素沉澱的時候，使用皮秒雷射就能有一石二鳥的效果，既可以改善凹凸不平的痘疤，又可以改善痘痘發炎後產生的色素沉澱，但無法改善深層嚴重凹陷型痘疤，此類型痘疤建議使用穿透深度較深的UP雷射，其深度可達4mm，改善深層凹疤的效果會比較皮秒雷射來的明顯。

Q5.為何痘疤雷射，在治療後會容易反黑呢？

莊盈彥醫師：CO₂雷射是治療痘疤最常用的雷射，含飛梭及磨皮模式，在治療嚴重型痘疤會使用治療範圍較大且較深層的磨皮磨式，這樣才能改善100%皮膚覆蓋面積，而不是搔不到癢處分段式治療的飛梭。但傳統磨皮模式脈衝時間長，加上治療使用較高的能量，容易對皮膚造成熱傷害，使恢復期變長，也容易出現反黑問題。現在新型UP雷射，擁有專利極速脈衝模式，可深達治療病灶，同時又不容易對周邊組織造成傷害，所以術後反黑機率降低許多。

Q6.到底要如何治療痘疤，才會真正的有效？

張宏嘉醫師：雷射痘疤治療，就類似都市更新一樣，利用雷射能量破壞痘疤組織，及膠原蛋白新生，達到破壞與更新的雙重效果。新型CO₂雷射”UP雷射”，其精雕模式（SCAAR FX）可以深達皮下組織4mm的治療深度，又不易有明顯熱傷害，適合較硬、萎縮型態的痘疤。也可搭配有如中式氣功提供隔空打牛的光震波效應的皮秒雷射，能溫柔有效的使膠原蛋白新生。但是還是要經由醫師評估，再來決定適合您的雷射治療。 

Q7.新型的痘疤雷射跟過往的飛梭雷射有哪裡不同？

金偉立醫師：過往的飛梭雷射大部分是非汽化式雷射，針對較深層或較厚的痘疤是無法治療到痘疤病灶本身。UP雷射屬於汽化型CO₂雷射，保有原本CO₂雷射較強的功率，其新型專利脈衝科技，治療深度也更深，可達皮下組織近4mm，又減少了傳統CO₂雷射不必要的熱傷害，大幅減少痘疤雷射治療後常見色素沈澱問題。經由醫師判斷病灶深度，調整專屬治療模式和參數，在一次治療後就可以看到進步。

Q8.傳統磨皮或飛梭雷射治療後，為什麼感覺痘疤凹洞會更大呢？

張健淵醫師：在痘疤重建過程，在相同的寬度下，當凹洞由深變淺，視覺上會有變更寬的感覺；而過往治療深層痘疤的雷射，治療能量強、破壞面積過大，會傷害皮膚影響到皮膚的癒合，可能造成皮膚表面傷害，也可能會因雷射產生造其它微小疤痕，所以讓凹洞感覺變大了。UP雷射因具有瞬間高能量、集中深層的特性，能夠真正破壞深層疤痕，由內而外刺激膠原蛋白新生，而達到較顯著的改善，臨床經驗上，有些曾經接受過其它飛梭雷射遇到瓶頸或無效者，改UP雷射後還是可以有較佳的治療效果。

Q9.UP雷射治療是否同時能治療其他肌膚問題？

劉仲彥醫師：通過美國FDA包含痘疤在內共35項美容治療適應症的UP 雷射，跟其他傳統的CO₂雷射、飛梭雷射相比，作用的深度更深，除了可以治療皮膚表面的凹凸不平，也可以精準的破 壞深層纖維化疤痕組織，對於痘疤、燒燙傷疤痕都有極佳的治療效果。臨床證實其10600nm波長，能刺激膠原蛋白新生效果超過3個月，所以經過治療之後會有明顯毛孔縮小、皺紋變淺，讓整體膚質變好的效果。

Q10.色素型痘疤和凹凸型痘疤，治療方式是否相同呢？

簡銘成醫師：色素型痘疤，包含色素不均、深層棕色色素沉澱、血管擴張的紅疤痕；凹凸痘疤又分為，凸起的肥厚疤痕及凹陷型疤痕（又分滾動型、車廂型和冰鑿型），不同類型的痘疤需要用不同的方式治療。色素不均、沉澱可用淨膚、皮秒雷射等針對於色素的雷射，而紅色血管型痘疤則要使用M22彩衝光或染料雷射；凹凸型痘疤，現在可以使用新型的UP雷射，治療深度深達4mm，對於深層的凹疤治療效果更好。

Q11.有痘痘與痘疤問題，應該如何做治療？

葉家銘醫師：許多人痘痘和痘疤問題是同時存在，必須先處理痘痘問題，才不會因為反覆發炎生成更嚴重的痘疤。在痘痘出現時，尋求專業醫師判斷痘痘類型給予正確治療方式，一般常見治療痘痘的方式口服和外用抗生素或A酸等，也可輔助醫美治療，酸類換膚代謝老化角質及油脂、M22彩衝光的痘痘濾片可抑制痘痘座瘡桿菌，這些都可以預防痘疤形成。也可施打新型UP雷射，治療深層痘疤同時，也能減少皮膚油脂分泌及表皮角質過厚，進而讓痘痘不容易生成。

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