長期胃食道逆流　竟是食道癌

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】80歲黃老先生，因為胃食道逆流一直無法改善，到童綜合醫院求診胃腸肝膽科醫師劉博堃，經醫師問診並進行胃鏡檢查，發現食道內有約4公分左右扁平腫瘤，經切片檢查後確認罹患第一期食道癌。診治醫師劉博堃指出，食道癌症狀常忽略，若長期腹部不適、喉嚨有異，應盡速求診。

食道癌無早期症狀　飲食是危險因子

劉博堃表示，食道癌與飲食習慣有關，其中菸、酒、檳榔、含亞硝胺類的食物、熱湯和熱茶，都是危險因子。另外，國健署統計，50歲以上男性國人是罹癌高風險族群。食道癌初期無明顯症狀，病人可能會感覺喉嚨卡卡、痰清不乾淨，也可能長期咳嗽，但這類症狀很容易忽視，早期發現罹患食道癌案例少，且越晚發現則預後越差，可稱得上是沉默殺手。

內視鏡剝離手術　避免影響食道

醫師與患者及家屬討論後，進行內視鏡黏膜下剝離手術，術後恢復良好，術後5天即出院返家休養。  劉博堃說明，個案因為發現得早，才能在腫瘤擴大前，及時根除病灶，且治療成效相當良好。

內視鏡黏膜下剝離手術如同照胃鏡，身體表面不會留下傷口，經口將內視鏡與內視鏡電刀伸入食道，逐層剝開與分離正常黏膜組織以及癌症組織，能將腫瘤完整切除，保留完整食道，不僅能避免影響食道功能，且復發率也較低，效果等同傳統手術。

食道癌存活率低　醫籲飲食清淡

食道癌只有在腫瘤大小佔據約食道管腔一半時，才會出現吞嚥困難。所以當發生症狀而進一步就醫診斷時，大多數為期已晚。而且，食道癌為胃腸道癌症中預後最不好的一種，與胃或腸癌比，存活率較差。

劉博堃呼籲，應戒除菸酒與檳榔等惡習，並保持清淡飲食，也切忌暴飲暴食；每年按時進行健檢，提高早期發現早期治療率，如果民眾長期腹部不適，或喉嚨有異，應尋求醫師檢查。

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