久坐打電腦少活動　靜脈血栓恐肺栓塞

【健康醫療網／編輯部整理】一名無特殊病史的28歲年輕男性，某日早上上班途中突然感覺身體不適、盜汗，靠意志力撐到公司門口就全身癱軟倒地。同事緊急聯絡救護車送急診，檢查診斷出病因是有隱形殺手之稱的「肺栓塞」。緊急處置後轉加護護病房治療，1週後康復出院。

肺栓塞症狀不明顯　死亡率逾30％

苗栗醫院急診室主任蔡昌宏表示，患者到院時雖然意識清楚，但是臉色蒼白、說話氣音、全身無力、血壓低，說不出哪裡不舒服。緊急安排檢查，發現動脈血液呈現缺氧現象，當下立即給予高濃度氧氣、大量水分和升壓劑等緊急處置及會診心臟內科，迅速診斷出「肺栓塞」可能性，並經電腦斷層檢查確診為「肺栓塞」。

什麼是肺栓塞呢？蔡昌宏主任說明，肺栓塞臨床症狀不明顯，一開始難以發現，卻有高度致命性，死亡率高達30％以上，可謂「隱形殺手」。肺栓塞主因是心臟通往肺動脈的血管突然被血塊、脂肪、空氣、組織碎片等形成的栓子阻塞，導致肺臟組織血液灌流不足，造成血中含氧量降低，出現低血氧症狀。

肺栓塞臨床徵狀包括呼吸困難、呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽、腿部水腫、腿部疼痛、發汗、咳血、心悸、昏厥等。症狀的嚴重程度，依阻塞部位與血管大小而不同，且隨著病患本身心、肺功能缺損程度有所差異。

維持同姿勢過久　靜脈血栓恐肺栓塞

苗栗醫院心導管中心主任蔡貴嶔表示，造成肺阻塞的血塊大多來自於下肢深層靜脈栓塞，發現不易，當患者長時間維持一定姿勢不動，血液滯留在下肢靜脈，引起靜脈血栓形成，若血栓順著血流回流到肺部血管阻塞後，將造成肺栓塞。

常見栓塞成因包括腦中風、心肌梗塞、長期臥床、最近接受過手術、靜脈曲張、惡性腫瘤、口服避孕藥、吸煙、粗暴按摩、慢性病史、家族史、肥胖、高齡、長時間坐辦公室或長途旅行者等。例如上述個案，據患者表示平日下班返家後，偏好長時間久坐在電腦桌前上網，鮮少活動，可能因此產生血栓栓子導致肺栓塞。

別過度用力按摩　預防肺栓塞9要點

蔡貴嶔主任提醒民眾，預防肺栓塞需注意：

1）正常生活作息及良好生活習慣，如戒菸、適當運動、控制體重。
2）均衡飲食、減少膽固醇攝入，多補充水分。
3）勿過度用力按摩，防止栓塞掉落。
4）避免長時間維持同一姿勢。若長途搭車或旅行，要注意定時活動下肢，建議穿寬鬆衣褲，促進下肢血液流動。
5）長時間站立工作者，建議穿彈性襪，每天下班後抬高雙腿高於心臟，促進靜脈血液回流。
6）下肢外傷或骨折手術後患者，若突然有胸悶、胸痛、喘等症狀，需儘速就醫。
7）手術後的病人要及早下床活動，促進血液循環。
8）發生肢體靜脈血栓，要及時溶栓、取栓。
9）曾有深層靜脈血栓栓塞史者，定期到心臟科門診追蹤。

某些患者本身凝血功能異常易形成血栓，需要長期服用抗凝劑防止栓塞形成，以日常生活上應避免外傷、拔牙等容易出血的情形，若有醫療需求也應告知醫師目前有服用抗凝血藥物。（文章授權提供／優活健康網）

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