脂肪肝也會得肝癌　醫：減重可改善

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】沒有肝炎、肝硬化也可能罹患肝癌！有別於歐美各國，台灣肝癌發生原因，多以B、C型肝炎引起，然而北榮胃腸肝膽科教授黃怡翔指出，其中有10-15%肝癌患者非肝炎患者，最新研究指出，可能與脂肪肝有關。醫師建議，透過運動與飲食控制體重，可以改善脂肪肝。

肝癌患者人數多　肝炎帶原者注意

依衛福部國人死因統計資料，目前台灣每年有超過1萬1千人診斷出肝癌，民國105年有高達8,353人死於肝癌。林口長庚胃腸肝膽科教授林錫銘表示，肝癌早期幾乎無症狀，一旦出現疲勞、體重減輕、食慾不振、黃疸、腹部腫大等症狀，疾病多已進展至晚期，且疾病一旦轉移，5年存活率也將降至3成以下。

肝癌可怕更因為復發率高，黃怡翔補充，肝癌即使開刀，每3個月都要檢查，因其5年復發率超過5成，如果局部治療，可能高達7成以上。

目前台灣肝癌主因仍然以病毒型肝炎為主。黃怡翔強調，肝帶原者在50幾歲幾乎都有肝硬化、纖維化情況，如果沒有肝硬化，風險只有1-2%；若出現肝硬化，罹癌風險會提高至10%。

脂肪肝也會得肝癌　減重可以改善

除了肝炎會引發肝癌，脂肪肝也是元凶之一。由於台灣全面接種肝炎病毒疫苗，因此肝癌多侵襲35歲以後民眾。林錫銘指出，台灣未來會漸漸轉以脂肪肝引起的肝癌為主，飲食上應避免「過度飲酒」、「易受黴菌毒素汙染的食物」，例如發霉的麵包、玉米、醃漬類食品等。

脂肪肝可以逆轉嗎？由於脂肪肝、過度肥胖，都是肝癌危險族群，黃怡翔強調，體重減輕是因素，「體重減輕百分之三以上，大部分脂肪肝都會改善。」

40歲以上定期檢查　注意脂肪肝程度

林錫銘建議，40歲以上民眾應每年進行定期檢查，檢查項目包括「甲型胎兒蛋白」及「腹部超音波檢查」。另外，脂肪會干擾上述兩項檢查，因此超音波不太容易發現癌症，需要進一步「電腦斷層」或「核磁共振」檢查。

此外，脂肪肝引發肝癌較難發覺，檢查時多是多發性肝癌，也就是腫瘤不只一處，影響後續治療，提醒民眾多注意。而且較瘦民眾也可能有脂肪肝，尤其是高血糖和高血脂患者，這些患者要注意脂肪肝情況。