「聰明藥」不會變聰明　醫：亂吃恐成癮

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】許多考生、上班族，為了拼成績或拼業績，聽信謠言服用「聰明藥」，反引發身體不適。衛福部玉里醫院精神科主治醫師孔繁錦指出，俗稱「聰明藥」是一種中樞神經系統興奮劑，用來治療注意力缺陷過動症，讓注意力集中，但不能讓人變聰明，甚至還有副作用和成癮性。

注意力缺陷過動症　從小有徵兆

根據衛福部衛教手冊，注意力缺陷過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)，是從兒童時期發展的神經疾病，由於腦部額葉皮質下迴路及多個腦區連結的異常引起。有些患者有明顯病因，但大部分多為基因與環境有關，原因不明。症狀有注意力不集中，如粗心犯錯、精細工作不確實；過動症狀則有活動停不下來，坐著也會扭來扭去，習慣性搶話等。

在台灣，盛行率約5-7%，其中男女生比例為 4:1。有許多ADHD患者，因症狀以注意力不足為主，所以較難被大人發現，症狀會持續到成年，可能影響職場或人際互動。

派醋甲酯可治療　濫用恐成癮

目前，注意力缺陷過動症可以使用弱中樞神經興奮劑「派醋甲酯」（Methylphenidate）治療，俗稱「聰明藥」。研究指出，注意力缺陷過動症可能與多巴胺、去甲腎上腺素（正腎上腺素）和穀氨酸有關。哌甲酯的作用便是抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，活化自主神經系統，並使中樞神經興奮。

然而許多人為了提升注意力，竟擅自服用派醋甲酯。孔繁錦對此表示，派醋甲酯藥理作用和毒品安非他命很類似，其他如古柯鹼、檳榔、尼古丁都有類似作用。他強調，派醋甲酯有許多副作用，如無法入眠、食慾下降或心情煩躁等。「所以有人戒菸就發胖，開始抽菸又瘦下來。」

避免藥物成癮　應記錄藥量

更令人擔憂的是，派醋甲酯有耐受性和戒斷性，「藥量會越來越大，如果停藥，就會心情不好，失去活力。」最後慢慢演變為成癮。

為避免成癮，孔繁錦建議，應記錄用藥量，並與醫師討論。平常不上班、放假的時候，必須設定停藥日，暫時不要吃，避免成癮。醫師也強調，派醋甲酯是治療注意力缺陷過動症很好的藥，但是正常人隨便亂吃，可能無法變聰明，反而副作用上身。

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