屁股痛是痔瘡？　這些族群小心肛門瘻管

一名60歲阿伯最近老是坐立難安，肛門處愈發腫痛、摸到異物隆起甚至流膿，以為是痔瘡又發作，痛到臉色發白就醫。

經過醫師詢問病史及肛門指診檢查，確診為肛門瘻管。阿伯聽了大吃一驚，好奇問什麼是肛門瘻管？醫師表示，此症好發於男性族群，男女比例約9：1，尤其是上班久坐、經常便秘的族群，更不可忽視其嚴重性。

非痔瘡！肛門瘻管為膿瘍與引流出口通道

烏日林新醫院大腸直腸外科醫師黃敦衍說明，「瘻管」其實並沒有想像中難理解，不只會在肛門出現，其他器官部位也可能形成瘻管，是不正常的發炎性管道。

「肛門瘻管」指肛門與皮膚相通所形成的隧道，起因是肛門旁的皮膚出現沒有自行癒合的傷口，產生發炎形成「肛門膿瘍」，急性期的肛門膿瘍會造成疼痛，一般膿瘍會自行破裂，這時在傷口復原的過程中，如果肛門與引流的出口逐漸形成管狀通道，就是肛門瘻管，並非因為痔瘡發炎引起。

術後配合溫水坐浴、清淡飲食、排便後正確擦拭

一旦出現肛門瘻管而沒有及早接受手術治療，會從原本簡單的肛門瘻管演變成錯綜複雜的管道，恐會引起更多的發炎膿瘍，蔓延到會陰部、骨盆腔、大腿等處，甚至導致肛門癌、敗血症，帶來生命危險！

黃敦衍醫師說明，肛門瘻管的手術治療方式為，如果正處於肛門膿瘍的急性發炎期，首先進行手術切開膿瘍引流，化膿一定要引流乾淨才能再接受「肛門瘻管切開術」。將探針找到瘻管內部開口位置，將瘻管切開清除發炎的組織，讓傷口由內而外逐漸癒合，徹底根除避免復發。肛門瘻管的診斷及治療，必須有賴經驗豐富的大腸直腸專科醫師，依瘻管與肌肉括約肌相關位置分類，手術過程一定要考慮是否傷及括約肌，防肛門失禁。

術後除了定期門診追蹤，每天配合進行溫水坐浴數次，促進肛門血液循環，放鬆肛門括約肌緩解疼痛。另外保持肛門清潔衛生，多吃蔬果、少吃辛辣油炸；維持良好排便習慣，排便後避免用力擦拭肛門，搭配清水沖洗乾淨，也相當重要！黃敦衍醫師提醒，如果自覺有肛門膿瘍或瘻管症狀發生，建議盡速就醫檢查，降低手術的困難度，提高預後效果。（文章授權提供／優活健康網）

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