手舉不直！　又痠又痛恐是肩膀骨刺作祟

【健康醫療網／記者黃思齊報導】千萬別忽視手舉高的痠痛感，在中年之後恐怕會因為肩膀長出「肩峰骨刺」，引發「夾擊症候群」。臺南市立安南醫院骨科醫師許惟傑說明，初期可透過藥物或復健治療，但若拖延使肌腱破裂，那就必須接受手術，以免影響生活品質。

忽略肩膀長期痠痛　致旋轉肌破裂需手術治療

63 歲吳先生於一年前開始會肩膀痠痛、手舉不高，甚至高舉超過 90 度就會疼痛，原先以為是工作疲累不以為意，但疼痛感加劇，晚上睡覺時更會因為側躺壓到肩膀而痛醒，幾次至醫院打針吃藥都不見成效，後由安南醫院以核磁共振檢查後發現，吳先生是肩峰骨刺合併旋轉肌腱破裂，遂已微創關節鏡手術診治，恢復良好。

常過度使用風險大　肩峰骨刺撞肌肉致夾擊症候群

許惟傑說明，正常的手臂上舉時，肩膀旋轉肌會撞擊到肩峰下緣，一般來說不會有疼痛症狀；不過中年時期，因為肩峰骨刺形成，在舉手時夾擊到旋轉肌，導致「夾擊症候群」，造成旋轉肌發炎，甚至產生破裂。

這些在肩膀的旋轉肌腱有 4 條，分別是棘上肌、棘下肌、小圓肌與肩胛下肌，負責讓肩膀能有前舉、外展、旋轉等動作，常見受傷的原因可能是過度使用、或某個不常用的動作而致肌腱拉傷。

若狀況嚴重需手術　新型微創降低疼痛恢復快

對於夾擊症候群的診治，許惟傑指出，若能早期診斷，可經由止痛藥或復健治療；但如果治療無效或是旋轉肌已經破裂，狀況較嚴重，則必須接受手術才可以完全復原。

然而過去傳統手術方式，要將三角肌從肩峰骨切下來，再進入關節內找到肌腱破裂點，進行修補；傷口大，術後疼痛度高、復健恢復慢。但醫學進展可利用微創手術進行，傷口僅約五十元硬幣大小，加上對於正常組織破壞小，若配合術後復健運動，復原情況快也很不錯。

不過，許惟傑提醒，儘管有較新穎的手術方式，傳統開刀仍有優點，與微創手術應該併行，不應偏廢，皆需與醫師共同討論找到適合自己的方式。