驗腫瘤指數　難擒癌王

【健康醫療網／記者萬博超報導】抽血驗「腫瘤指數」，就能發現「癌王」？美國權威醫療機構梅約醫學中心（Mayo Clinic）與國內健檢中心醫師皆表示，這類指數不適合當成一般篩檢工具。

血糖莫名升高　需警覺

胰臟癌因不易提早發現，治療困難，常被稱為癌王，單憑抽血驗「腫瘤指數」很難「擒王」，驗血糖卻有助預測民眾日後的發生風險。

梅約診所消化科醫師 Suresh Chari表示，胰臟癌患者在確診前至少三年，多數即出現血糖莫名上升跡象。該研究日前已發表在《腸胃病學》(Gastroenterology)期刊。

Suresh Chari提醒，胰臟癌患者平均在確診後6個月內死亡。研究團隊另分析近600名接受過胰臟癌切除手術的患者，發現腫瘤大小與血糖升高程度呈正相關。無論胖瘦或飲食、運動型態，醫師建議民眾都需要了解自己的血糖變化。

腫瘤指數偏高　未必是癌症　

安南醫院健檢中心主任蔡忠紘指出，不少民眾認為抽血驗某些「腫瘤指數」，就能提早發現胰臟癌的蹤跡，但觀念並不正確。

蔡忠紘醫師強調，坊間所謂「胰臟癌指數」，只是CA－199的俗稱。在所有 CA-199異常升高的受檢者中，只有 0.9% 確實患有胰臟癌，其他都是偽陽性。CA-199上升的原因很多，包括膽結石、膽道或腸胃疾病、或卵巢疾病都可能引發指數升高。因此只適合輔助診斷或是追蹤參考，而非一般人的健檢工具。

腹部超音波　不易發現胰臟癌

美國預防工作小組（USPSTF）強調，無論是腹部觸診、抽血驗CA-199、或是腹部超音波，都不建議用來作為胰臟癌的健檢工具。

消化科醫師蔡坤峰則表示，除了罹患糖尿病、慢性胰臟炎、有胰臟癌的家族史與吸菸的民眾之外，若帶有特殊基因，或是兩位以上近親罹患胰臟癌，未來罹患胰臟癌的風險更高。

胃鏡裝超音波探頭　揪出胰臟病變

蔡忠紘醫師進一步指出，內視鏡超音波（EUS）與磁振造影（MRI或MRCP）都是適合針對高危險群做為胰臟癌健檢的工具。內視鏡超音波跟胃鏡類似，是在胃鏡前端多安裝一個超音波探頭，較易找出早期胰臟頭部腫瘤或是胰臟病變，屬於侵入性檢查，過程相對比較不舒服，如果是上述的高危險群，不妨諮詢醫師，評估是否接受篩檢。

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