半年來視力模糊　竟是腦下垂體腫瘤惹禍

【健康醫療網／記者曾正豪報導】腦下垂體腫瘤是來自腦下垂體的所有腫瘤，發病原因不明，佔所有出現症狀的顱內腫瘤5至10%，多屬於良性，又分功能性腺瘤及非功能性腺瘤，雖可能好發於任何年齡層，但又以成年人居多，患者會因生長激素、泌乳激素、促腎上腺激素以及促甲狀腺激素過多，造成巨人症、肢端肥大症、月經不規則、庫欣氏症候群等現象，甚至會因腦瘤長大，壓迫到視神經。

鼻內視鏡腦下垂體雙鼻孔手術　助患者恢復視力

臨床上，一名52歲林先生，半年來發現有視力模糊現象，原以為是近視加重導致，直到接受視力檢查後，才發現有左眼外側視野縮小、眼神飄移現象，後來進一步接受核磁共振檢查後，竟發現林先生顱內蝶鞍有一顆3公分的腦下垂體腫瘤，因此轉介至醫院治療，所幸經鼻內視鏡腦下垂體雙鼻孔手術後，已順利清除腫瘤，患者目前僅需接受追蹤治療。

傳統腦下垂體腫瘤手術　仍有16%復發機率

傳統腦下垂體腫瘤手術，因經單鼻孔進行，造成手術受腫瘤大小限制，僅能縮小腫瘤，無法完全摘除，且有16%復發可能。因此病患林先生透過主任鄭均洹以及神經外科醫師辛明泰合作下，進行鼻內視鏡腦下垂體雙鼻孔手術；辛明泰醫師指出，利用雙鼻孔鼻內視鏡經由鼻腔蝶骨竇，再到腦下垂體窩摘除腫瘤，不僅能保留正常腦下垂體，還能將大於1公分或巨大腦垂體腫瘤完全摘除。

術中定位導航　降低病患受傷機率

一般手術治療，分成鼻內視鏡經由鼻腔進入蝶竇以及開腦手術，主要都是為了能將腫瘤完全摘除，並防止再復發；辛明泰醫師表示，過去腦下垂體腫瘤手術較怕傷及大動脈，但其實手術過程中，使用定位導航系統，受傷機會較小，另外術後約5%病人會出現包括荷爾蒙不足、尿崩症、鼻漏（腦脊髓液由鼻部傷口滲出）等併發症，但經過藥物治療後，都能獲得有效改善。

若有疑似症狀　應盡快就醫治療

目前彰化基督教醫院複合式手術室，也設置192切電腦斷層掃描儀，不僅能幫助在術後立即進行電腦斷層掃描，確認腫瘤是否完全切除，也能立即針對併發症做處理，加上手術中配備的導航系統，也能輔助醫師進行手術，提高安全性；鄭均洹主任呼籲，腫瘤若無法完全切除，仍可藉由放射線治療及荷爾蒙藥物幫助改善，因此若有出現疑似症狀，應盡快就醫治療，避免影響日常生活。

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