清鼻頭粉刺竟遭細菌感染　取自體肋軟骨救回美鼻

【健康醫療網／記者林怡亭報導】在鼻整形重建上，以自體肋軟骨應用最為普遍，也是目前國際趨勢。不僅植體不會產生排斥反應，也不容易滑脫或感染；馬偕紀念醫院醫師王瀛標指出，肋軟骨量相較耳軟骨或鼻中隔軟骨充足，因此在臨床上，可運用於各種鼻型重建手術，尤其對於大範圍鼻整形，或曾有鼻部感染病史的病人最為合適。

清鼻頭粉刺後紅腫　原來是遭細菌侵蝕

臨床上，曾有一名43歲女性，因赴美容工作室清除鼻頭粉刺，沒想到回家後，鼻頭卻開始紅腫疼痛，就醫檢查，才發現鼻部已受到細菌感染，因此緊急住院治療。不料控制住組織發炎潰爛問題後，患者的整片鼻中隔軟骨卻早被細菌侵蝕，造成鼻背嚴重塌陷，儘管嗅覺功能未受影響，但呼吸通暢度卻大受影響，也因鼻外觀變形，讓患者嚴重影響日常生活，每天都得戴口罩才敢出門，直到轉至馬偕耳鼻喉科鼻整形特別門診諮詢，才安排重建手術。

自體軟骨重建手術　幫病患找回堅挺鼻型

因考量患者鼻型毀壞嚴重，加上有鼻部組織感染史，為避免增加排斥及感染的風險，因此醫院採用取自體肋軟骨雕塑重建整形手術；馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師許瑞賢表示，透過在胸壁開2.8公分傷口取出肋軟骨，再將其中部分肋軟骨片重建缺損的鼻中隔支架，主要的肋軟骨長條主體經手工雕刻後，雕塑合適的鼻背鼻模置入，最後利用部分剩餘肋軟骨，塑型鼻頭及鼻柱，順利幫患者找回堅挺的鼻外型。

自體軟骨應用　得先評估病患重建範圍

整個手術過程耗費4.5小時，不僅傷口小，僅留下鼻頭下方的縫線，術後觀察一天後，患者就順利出院，且在出院後第6天及3個月後回診時，也恢復正常的鼻外型，讓患者不再戴著口罩出門，重建自信；許瑞賢醫師強調，目前自體軟骨應用於鼻部重建整形取材來源，通常為鼻中隔軟骨、耳軟骨或肋軟骨等，但還是得評估病人重建範圍大小及健康情況。

接受任何治療前　應先經醫師詳細評估

不管是取肋軟骨，或手工雕塑鼻型等手術，因比起一般隆鼻手術時較長，因此也考驗執刀醫師的手術專業與技巧，以降低風險及併發症；許瑞賢醫師提醒，臨床上，極少數病患在多年後，恐會因鼻模置入些微彎曲，或超過50歲的女性容易發生肋軟骨鈣化等問題，因此病患在接受任何治療前，應先與專業醫師討論及評估，才能真正對症下藥。

【延伸閱讀】先衝事業再抱娃！　她5年前先做這件事