SGLT2抑制劑控三高　二型糖尿病找回『腎力』

【健康醫療網／記者田柏升報導】根據統計，第二型糖尿病患者中，有一半會發展成慢性腎臟病，導致需要洗腎維持腎功能，也大增腎衰竭和心血管疾病的風險。台灣腎臟醫學會盧國城理事長表示，早期的糖尿病引起的腎臟損傷，最早出現可能會有一些微蛋白尿。到了後期可能會有水腫、胃口不好，甚至精神、體力、各方面都會變得比較差。

嚴控三高、體重   藥物幫助是關鍵

盧理事長指出，台灣的洗腎病患中，有一半以上都是由糖尿病引起，病友照護與健保支出都是沉重的社會成本，控制三高、體重，還要延緩蛋白尿問題，往往極具挑戰性，藥物的幫助其實是關鍵。

SGLT-2抑制劑   成功減重改善心衰竭

一名三十幾歲糖友，體重直逼一百五十公斤，三高、體重一直降不下，合併輕微心衰竭及蛋白尿，醫師建議採用SGLT2抑制劑治療，三個月減重十幾公斤，改善心衰竭，蛋白尿也終於停止惡化，終於能恢復正常工作生活。

盧國城理事長說，生活習慣跟飲食控制還是擺第一線，有些病人因為各種因素控制不理想，這時候SGLT2這一類新的藥物投入後，發現這一類病人，他在血糖跟糖化血色素就能明顯的改善。

抑制腎臟吸收葡萄糖   護腎控糖延緩惡化

有別於傳統口服藥物或胰島素，SGLT2抑制劑會抑制腎臟對葡萄糖的吸收，使糖分隨著尿液排出身體。盧理事長補充，對腎臟而言，SGLT2的使用，它延緩或降低病人蛋白尿及腎臟功能惡化的速度，同時可能附帶地讓病人血壓控制得更好，復胖情形也會得到改善，還能讓病人尿酸稍微下降。

早期驗尿早治療   多喝水防泌尿道感染

值得注意的是，因使用SGLT2抑制劑，糖分會經尿液排出，可能增加泌尿道感染風險，所以治療期間要多補充水分，做好泌尿道照護。醫師提醒，糖尿病腎臟病變可以早期驗尿篩檢，當糖友們都能避免走到洗腎的地步，減少洗腎開支，對降低健保支出會有相當幫助。

【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物