中年女與顧客吵架遭解雇　原來是思覺失調症

【健康醫療網／記者黃翎娟報導】35歲的陳姓女子從事服務業，某天開始常常恍神，自言自語，後來症狀越來越嚴重，還莫名跟顧客吵架。主管查覺陳女不對勁，建議就醫，但陳女家屬無法接受，最後陳女症狀甚至嚴重到無法順利工作，遭公司解雇，家屬帶才她至臺中醫院精神科找劉怡君醫師就診，診斷為思覺失調症，經過多次門診、會談、用藥治療，三個月後病情穩定，又可以重新工作生活。

罹患思覺失調症　及早發現及早治療

劉怡君醫師表示，在思覺失調症前期，常伴隨著隱微的生活習性改變，如個案開始變得社交退縮、獨處房間、過度執著在宗教或玄學方面、工作表現退步、廣泛的身體抱怨、對聲音過度敏感、疑神疑鬼等等。當疾病發展至急性期時，個案會顯得性格迥異，容易激躁，總認為有人要加害於自己，自覺被監聽監視，持續抱怨視或聽幻覺，無法規律生活，不重視自己的儀容外表，生活喪失動機等等，若無及早治療，個案認知功能將會提早退化，降低其未來獨立自主生活能力。

此病的終身盛行率約是1%，也就是每一百個人裡面，有一個人終其一生會罹患此疾病，發病年紀甚早，男性落在10-25歲，女性則落於25-35歲；思覺失調症常在青少年或青壯年期時發病，很多人常會誤以為是病患抗壓性低、無法獨立或父母教養問題等因素造成罹病。然而，這個說法並不正確，畢竟病患在正值青壯年之際時生病，對整個家庭來說已是個巨大的衝擊，更遑論生病這件事情本身，也並非一己所能夠選擇，應以包容心對待。

現代醫療進步　多種藥物協助病患康復

劉怡君醫師說明，現行主流抗精神病藥物，主在調節大腦多巴胺濃度，使其恢復平衡，並無接管大腦運作之疑慮，也大幅降低藥物對睡眠或動作之影響，對於腦功能的維持實是助益良多。此外，針對每位病患的喜好與特質，藥物的劑型可選擇口服藥物與長效針。

在協助病患康復的就醫選擇上，除了急性緊急狀況下，提供住院治療外，個案也可選擇門診治療，個案保有自主性，醫師也得以定期關心個案與家屬；針對無法規則就醫的個案，也可以選擇居家治療，以增進治療的連續性。針對希望生活重建的個案，日間留院有其重要性，日間留院主要是在醫院的環境當中，設計並模擬社區生活型態，學員固定於工作日參加職能復健活動，循序漸進地融入社區或職場。

良好家庭支持　現住將低疾病復發率

劉怡君醫師提醒，除了就醫方式與藥物的選擇外，更重要的是協助病患與家屬共同走過治療的長路，良好的家庭支持，能夠顯著降低疾病的復發率。因此，家屬如何適度減壓，包括安排休閒活動、參加支持團體、找心理專業人員諮商等，都頗為重要，家屬調適與照顧好自己的身心下，將有助於病患疾病的復原，重建完整的家庭生活。

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