亞洲達文西手術訓練營　台灣醫師當導師

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】「台灣不能只取別人果實，勇於嘗試，醫療才會進步！」亞洲婦科機器人手術學會(Asian Society for Gynecologic Robotic Surgery, ASGRS）於6/28-6/29在南韓舉行，針對婦科進階達文西手術，建立有公信力的訓練和考核標準，並審核臨床療效。身為導師之一的雙和醫院副院長賴鴻政表示，鼓勵下一代醫師嘗試新科技，透過嚴謹的訓練和審核，讓民眾安心接受治療。

亞洲婦科機器人手術學會　提升達文西手術品質

ASGRS是由一群達文西手術醫師於2015年創立，成員來自台灣、日本、韓國、新加坡、澳洲和中國等國，冀望推廣並提升機器人手術的醫療品質。今年ASGRS在韓國舉辦「GYN Rising Star Program」，由兩位韓國導師，兩位台灣導師(雙和賴鴻政副院長、三總王毓淇主任)帶領4位韓國學員、4位台灣學員，進行婦科進階達文西手術訓練，並舉辦研討會。

兩台灣醫師當導師　活體豬訓練緊急情況

即將接任ASGRS理事長的賴鴻政教授舉例，此次針對活體豬操作骨盆淋巴結清除和血管縫合，是較進階的手術訓練，因為淋巴結很靠近大血管，稍有不慎，都有大出血風險，血管縫合的訓練，是好的外科醫師必備的技能，對於腸道、膀胱、輸尿管的保護與併發症處置也是本次訓練的重點。雖然這些情況罕見，但若沒有實際訓練，臨床遇上仍易驚慌。學習緊急狀況排除之實務經驗，手術會更安全。

韓國醫師更積極　鼓勵台灣醫師勇於嘗試

深具國際交流經驗的賴鴻政教授指出，台灣婦科達文西手術是做得很好的，但韓國對於達文西手術更積極，「韓國醫師更勇於嘗試新科技，開創新術式，日本較保守，台灣則居中。」他說「台灣應該勇於參與創新醫療技術的發展」。

日本近來也開始接受達文西手術的價值，根據《讀賣新聞》報導，日本達文西手術原本僅健保給付前列腺癌、腎臟癌兩項，從 2018 年 4 月起，把胃癌、食道癌、直腸癌、子宮內膜癌等 12 項機器人手術納入健保。

「與國際合作，建立共識，是對患者較好的方向。」賴鴻政教授提到，由於各界對達文西手術療效遲疑，此次會議中，也將聯合亞洲各國專家針對達文西手術對於子宮肌瘤等疾病，進行嚴謹的臨床評估，釐清達文西手術與傳統手術之差異，供醫界與病患參考。

他解釋，有些醫師認為子宮肌瘤不需要達文西手術，責備「用昂貴的達文西手術治小病」；然而，子宮肌瘤的情況複雜，並不是每個人長的肌瘤都一個樣、多顆大顆、位置刁鑽及合併嚴重沾黏等複雜狀況，越是困難的手術，達文西手術越能發揮非常好的微創手術優勢，，希望透過學會集結亞洲臨床研究，分析傳統腹腔鏡和達文西手術的適用狀況，造福病人。

台灣整體照護佳　驚嘆各國觀摩團

賴鴻政副院長還說，很多國家來台灣觀摩達文西手術，對醫師問診仔細、選擇手術方式的審慎討論、手術技術的精湛和術後照顧的完善印象深刻。透過影像，家屬還可以於術中參與討論，這種精緻醫療讓許多國家醫師都嘆為觀止。

他強調，台灣應大膽嘗試，擅用而非濫用新科技，透過嚴謹訓練和審核，讓民眾放心接受治療。

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