為何不是「幸孕兒」？　醫：4位就有1位罹患此症

【健康醫療網／記者林怡亭報導】子宮內膜異位症是臨床上較不易治療的良性腫瘤，主要因症狀多變，包括經痛、腹瀉、性交疼痛等，甚至是不孕症的最大元兇；台北醫學大學生殖醫學研究中心醫師曾啟瑞指出，從20多年前開始研究就發現，許多不孕症的女性病患，若沒有積極治療，不管是接受試管嬰兒或人工授精，要懷孕的機率恐怕不高。

子宮內膜異位　名醫：不孕症最大元兇　

根據臨床上，從1252位且40歲以下實施試管嬰兒治療的患者發現，佔25%不孕症患者都有子宮內膜異位症問題，等於4個患者就有一個肇因於子宮內膜異位症；曾啟瑞醫師解釋，子宮內膜異位症依嚴重程度分為輕微、輕度、中度以及重度，像是輕微者則分布在腹腔、骨盆腔，中度者則會發生沾黏現象，還會附著於兩側卵巢等處，至於像是巧克力囊腫則屬於重度子宮內膜異位症。

柳培林治療效果佳　提高懷孕率

治療上，過去都以長期服用藥名為Danazol的男性荷爾蒙為主，但副作用大，病患不僅痛苦難耐，手術療法也無法完全治癒，常有復發情況；曾啟瑞醫師表示，目前已有促性腺釋放激素拮抗劑的柳培林藥物能有效治療病症，透過柳培林使卵巢暫停分泌黃體素與雌激素，阻斷排卵讓月經不來，就不會有內膜剝落逆流的問題，且能同時避免雌激素引發的發炎反應、血管增生、沾黏等問題。

施打柳培林者比未施打者　懷孕率多2倍

曾啟瑞醫師進一步說明，使用柳培林時，因可同步阻斷鐵離子及自由基繼續產生，能幫助提高病患懷孕率，根據多年研究證實，使用柳培林二個月後，子宮內膜異位症病患一年之內懷孕的機率比對照組高出一倍，且根據子宮內膜異位症研究計畫中統計，也發現施打柳培林的病人再實施人工受孕，懷孕率為29.9％，是一般未施打柳培林病人16.8％的兩倍。

適度營養補充　防止假性更年期副作用

曾啟瑞強調，並非每個人都適合注射柳培林，評估條件包括為子宮內膜異位症、子宮肌腺症或子宮肌瘤的患者，以及當月經來的前兩天，最晚不超過第三天，就得接受注射等；曾啟瑞呼籲，為預防假性更年期的副作用，也得適量攝取牛奶、小魚乾等高鈣質食物，並聽從醫師指示補充鈣片，即使注射完畢後，也須28至30天回診檢查。

（本文摘自：闖出一條生路：台灣試管嬰兒之父曾啟瑞醫師零與一百的生命哲學 作者：曾啟瑞  尤子彥 /出版社：商業週刊）

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