大嗑烤肉配啤酒　胰臟大喊吃不消

【健康醫療網／編輯部整理】有高血脂但沒有服藥控制的三十多歲王先生，和幾位朋友一起烤肉，喝了一些啤酒，隔天出現上腹痛的情況。原以為吃壞肚子，自行去藥局買胃藥服用但症狀沒有改善，痛到受不了只好到急診。急診時發現胰臟指數─血清脂肪酶（lipase）和澱粉酶（amlyse）大於正常值３倍以上；三酸甘油酯是正常的5倍，安排腹部電腦斷層檢查證實為「急性胰臟發炎」。林新醫院胃腸肝膽科廖重慶醫師表示，膽結石與喝酒是引起急性胰臟炎最常見的原因，3～8％的膽結石病人可能會產生急性胰臟炎，其他原因包括高血脂、病毒感染等。

引發急性胰臟炎的原因相當多　膽結石與酗酒是最主要原因
廖重慶指出，急性胰臟炎最常見的主訴是腹痛。其疼痛常在上腹部，為持續且強烈之疼痛，常常必須用到嗎啡類之止痛劑才能緩解。因為胰臟位於後腹腔、胃的後面，當疼痛常反射至背後，病人常要彎腰曲膝來減輕疼痛，且會有噁心或嘔吐之情形。胰臟發炎範圍會向腸繫膜、腎臟周邊擴散，前者造成麻痺性腸阻塞而有腹脹感；後者則造成兩側或單側腰酸。很多人知道胰臟炎和酗酒有關，但還有許多原因亦會導致它的發生。在台灣除了酒精之外，另一常見原因就是膽結石卡住胰臟管開口所導致的膽石性胰臟炎。

急性胰臟炎疼痛位置於上腹部　持續且強烈
廖重慶進一步說明，胰臟發炎除了要找到成因並處理之外，最主要的是需要低油脂飲食，甚至需要禁食並給予大量點滴補充水分電解質，視情況給予止痛藥物或抗生素也是必要的。急性胰臟炎的治療，首先必須要禁食，甚至連水都不能喝，以減輕胰臟的負擔。鼻胃管的放置與否，對病人的預後並無明顯差別，所以除非病人噁心、嘔吐嚴重，腸阻塞，否則並不一定要放置鼻胃管。廖重慶醫師表示，大部分的急性胰臟炎病人經治療後症狀通常2~3天內改善，一週內大多可以痊癒。

廖重慶強調，約有15～25%的急性胰臟炎屬於「重度胰臟炎」，常合併全身性的併發症，包括：急性呼吸窘迫症候（ARDS）、多重器官功能障礙或衰竭、瀰漫性血管內凝血（DIC）等；及局部區域的併發症，包括：胰臟假性囊腫、化膿/膿瘍、脾動脈假性動脈瘤或出血、脾靜脈、上腸繫膜或門靜脈栓塞、十二指腸阻塞、總膽管阻塞等。重度胰臟炎平均約有17%的死亡率，需加護治療。

廖重慶提醒民眾，要防範急性胰臟炎，最重要就是保持生活正常，少喝酒；若有膽結石引起症狀者，應考慮膽結石的治療；持續高血脂症的病人應接受藥物治療。而一旦發生急性胰臟炎，就應儘速就醫，避免留下後遺症。有慢性病的民眾除了服用藥物和定期追蹤之外，也需要注意飲食。尤其適逢中秋佳節，團圓賞月免不了有聚餐或是烤肉的活動，吃東西除了美味更要注意是否過量，例如：高油脂食物、啤酒、辛辣食物、文旦，這樣吃是胰臟炎的最愛。吃得開心也要適當的自我節制，才能保持身體健康，才能過個美好的中秋佳節！

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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