老了誰來照顧？　醫拋長照保險制

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】今（108）年8月連兩起照顧悲劇，引發各界思考長照政策不足之處。台大醫學院麻醉科教授王明鉅日前在直播指出，除了民眾「給別人照顧很不孝」觀念要改，長照資源、照護人數不足仍是問題，而原因就是財源。王明鉅建議，長照制度應從「稅收制」轉為「保險制」，「每個月只要付幾百塊錢，就可以讓父母親受到長照照顧，吸引更多資源、人才投入，也能提升長照品質。」

照顧悲劇時有所聞　醫指長照資源不足

今年8月25一起藥師殺死病妻自殘重傷，8月27又一起老翁推失智妻落水再跳圳，雖然照顧壓力非輕生單一主因，但引發各界注長照政策不足之處。王明鉅表示，衛福部每年用稅收233億推長照計畫，因有財政負擔，無法照顧所有有長照需求的民眾，大約僅涵蓋4成。

王明鉅提到，目前政策注重在社區關懷站，發展社區ABC長照據點，但因分配資源，對於失能較嚴重、需要外勞，或住在機構的患者提供的照顧資源較少。

據統計，2025年台灣將有100萬失能人口，2030年增加到120萬人失能，大部分是老人；且長照機構從民國100年只有兩間，102年增加至7間，106年12間，107年20間，王明鉅問「顯示太多人撐不下去，未來該怎麼辦？」。

介護離職影響家庭　照顧者壓力大

王明鉅引勞動部據指出，約有230-250萬勞動人口，因家中有親友需要照顧而影響工作，10幾萬人因此離職，或常常請假、換工作等。「企業界也體驗到，長照沒有做好，可能培養幾10年的員工就離職了。」王明鉅認為，在事業最順利時「介護離職」，對國家、公司和個人都是損失，如果請不起外勞，就會影響整個家庭。

「有病人告訴我，雖然有請外勞，但患者有失智，常有口角甚至打人，只好自己照顧，講到一半眼眶就紅了，一方面是很不捨，但自己實在是照顧不了。」王明鉅也分享親身照顧病母的經驗，雖然本身是醫師，仍坦承「全家人壓力都很大」，何況是一般人？

長照人才不足　醫拋長照保險制

王明鉅強調，目前長照窘境就是找不到照顧人才，但是長照需求很強烈，他認為最關鍵的方向是開放長照保險，「雖然民眾會害怕付錢，但如果每個月只要付幾百塊錢，就可以讓父母親可以受到長照照顧，吸引越來越多資源、人才投入，整個長照品質也會變好。」他說，靠社會互助，每個人出少少的錢，建立好長照的機制，來減少長照悲劇。

「人都會老，總會生病，要自己扛嗎？還是讓社會一起扛。」王明鉅預測，台灣未來10年老化速度會加快，要保握黃金時間，讓目前還沒老的人健康，「不要老了就倒下去，才會繼續吃喝玩樂，創造出銀髮經濟。」他更認為，目前應多投資健康促進和健康管理。

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