加強管理重複用藥　這7種例外可彈性領藥

【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名曾阿嬤多年來固定服用慢性病連續處方箋控制血壓，每月也會按時領藥，雖長年控制良好，但偶而遇上天氣變化時，就會促使血壓變化大，得趕緊回診請醫師評估調整用藥，日前因連續兩天血壓控制不佳回診就醫，醫師評估得增加藥量及換一種更強效的藥品，但因擔心被健保署處罰，因此導致阿嬤僅能自費買藥。

醫師請假提前回診　不屬於重覆用藥範圍

醫改會兼任助理研究員王彥涵表示，只要符合7種彈性的例外狀況，醫師就不用擔心因重複用藥而遭到健保署處罰，包括配合食藥署公告藥品回收，重新開立處方給病患，或因處方箋遺失、毀損等因素提前回診，而查詢雲端藥歷確定未領藥者；若因醫師請假提前回診，以及醫師認定需要改藥、調整劑量、換藥者等，都屬於7種彈性的例外狀況。

避免病患用藥中斷　健保署訂定彈性領藥範圍

為避免藥品浪費，確保民眾用藥安全，健保署自今年起全面加強管理重複用藥，只要領藥後餘藥大於10天者，醫師便不能再開同類藥物給病患，否則將被視為重複用藥；王彥涵指出，但為了使部分病患避免用藥中斷，健保署訂了7種彈性的例外狀況，只要醫師如實依規定記載原因備查於病歷，並於申報時輸入規定的虛擬代碼，就不會被視為重複用藥。

避免重複用藥　以保障民眾用藥安全

另外，還有因配合分級醫療轉診，由醫院轉診至院所後第1次就醫者，或因民眾健保卡問題，無法查詢健保雲端資訊等，以及其他病人因素，都不列為重複用藥範圍；王彥涵呼籲，避免重複用藥，除了能減少藥品浪費，也能保障民眾用藥安全，預防用藥時產生交互作用，因此除非必要，仍應遵守重複用藥原則，以免危害健康。

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