常規的尿液檢查　到底能找出那些毛病？

【健康醫療網／編輯部整理】尿上面浮一層泡泡，是否腎功能出問題了？其實尿有泡泡，原因非常多，其一原因就是尿到馬桶裡時，因衝力產生的泡泡，但過一段時間泡泡就會消失；若泡泡10分鐘都不會散，就表示身體出現狀況。正常的尿液顏色應該是淡黃色、清澈，且有一點尿味，如果顏色太深、混濁或太淺、完全沒有氣味，就可能有問題。

一般我們會要求收集中段尿液，因為前段尿液會和尿道前端會和外界接觸染污，使得檢查結果受影響，中段尿液由於已經前段尿液排出，較不會有汙染狀況，相對表皮脫落的細胞也少，因次由表皮細胞多寡來判斷尿液檢查是否可信。

常規尿液檢查項目包含：

尿液常規檢查，主要分尿液化學法及尿沉渣，顏色（color）、混濁度（turbidity）、比重（gravity）、酸鹼值（pH）、白血球（leukocyte,WBC）、亞硝酸鹽（nitrite）、蛋白質（protein）、葡萄糖（glucose）、酮體（ketone）、膽色素（bilirubin）、尿潛血OB、紅血球（RBC）、表皮細胞（epithelialcells）

• 「顏色」可用來判斷是否水喝太少。

• 「混濁度」會觀察尿液裡是否含雜質多，泌尿道感染患者通常混濁且有怪味，尿液報告上會以英文turbid或cloudy表示。

• 「比重」成年人尿液比重正常值為1.010~1.030。低比重尿見於尿崩症、水份攝取過多、使用利尿劑或慢性腎炎。高比重尿常見於糖尿病、脫水、嘔吐、心臟衰竭。

• 「白血球」正常值為<30，和「亞硝酸鹽」與泌尿道感染相關，可間接證明泌尿系統內有細菌滋生。

• 「蛋白質」主要是測蛋白尿，蛋白尿是很多腎臟病的症狀之一，包含腎絲球腎炎、間質性腎炎等。

• 「葡萄糖」與糖尿病、胰臟炎、肝病變、甲狀腺疾病與腎臟受損有關。如腎小管病變。

• 「酮體」異常升高，要考慮是否有酮酸中毒，常見於糖尿病患者, 但也見於飢餓、發燒、甲狀腺機能亢進、懷孕...。

• 「膽色素」正常尿中沒有膽紅素, 為陰性(－), 當尿中膽紅素呈陽性(＋), 表現可能有膽變阻塞或肝臟疾病等。

• 「尿潛血OB」以及「紅血球」正常值為<20，尿中沒有血呈陰性(－)，若尿中有則呈陽性(＋)。可用來推測血尿，與泌尿道及腎臟傷害、腎絲球腎炎、尿道結石、腎結石、癌症、膽囊疾病、惡性瘧疾、橫紋肌溶解症，讓膽紅素過多、出現尿液潛血反應有關。

• 「表皮細胞」正常值為<30，則是用來判定該項尿液檢查的品質。

一般而言，尿液檢查項目之正常結果均應為「陰性」。若為「陽性」反應則屬異常，須再做追蹤檢查，並配合其他項目做整體評估，以確定是否有生理上的疾病發生，並遵循醫師指示做追蹤檢查。

（文章授權提供／優活健康網）

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