連擦屁股都困難？　醫：解除「五十肩」疼痛這樣做

【健康醫療網／編輯部整理】因肩膀持續疼痛，導致手無法舉高，甚至上廁所要擦拭都困難不已的52歲王先生，經醫師安排X光檢查後，排除骨折、關節退化或移位等問題，確診為「五十肩」。後續在輕度麻醉下，將肩膀的筋拉開，再搭配復健動作，持續復健兩星期，順利解決五十肩的疼痛問題。

五十肩有這些症狀！
肩關節是人體活動度最大的一個關節；也是結構上最不穩定的一個關節。日常生活的各種活動，很少需要手臂上舉超過90度，但是一些運動則需要手臂上舉超過頭部的動作，例如游泳、投籃、打羽毛球、網球、舉重等，因此肩關節常見運動傷害。五十肩的確切成因仍然不明，患者年齡大多介於40至60歲，且女性患病機率大於男性。常見的五十肩症狀，包含慢性肩部疼痛、睡覺時無法朝向患側、關節活動受限，無法抬高或向外旋轉。

大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，五十肩是老化的疾病，學術名稱為「沾黏性肩關節囊炎」，意即肩膀發炎時間久了以後，關節攣縮、沾黏造成手的活動範圍受到限制。診斷五十肩的方式，理學檢查作法為緩慢地移動患者肩膀，確認患者是否在某些角度感到不適。其他X光、核磁共振等影像學檢查則是進一步確診五十肩的方式，可幫助排除其他造成肩膀疼痛的原因（如關節炎、旋轉肌腱破裂）。

預防五十肩方式
1.不要維持同一姿勢過久，以免引起肩關節肌肉張力不平衡，應多做擴胸及側舉的動作來平衡。
2.減少提重物。
3.適度練習鐘擺運動，可鬆動肩關節。
4.減少手臂上舉超過頭部的動作，如游泳、、投籃、打羽毛球、以上臂當枕頭的動作。

麻醉下授動手術　可解決五十肩疼痛
通常五十肩的治療方式以復健為主，切勿隨意進行局部注射治療，對於沾黏問題是無法改善的。無論是自主運動或到醫院復健，若能持續且積極地進行，多數都能解決疼痛問題。但常碰到有些病人很怕痛或是沾黏情形非常嚴重，建議可以進行「麻醉下授動手術」，也就是和王先生一樣，在輕度麻醉下小睡五分鐘、放鬆肌肉，由醫師協助將筋拉開，即可處理疼痛問題。雖是在手術室進行，但不是真正的手術開刀，因此不會有傷口，病人可以安心。

手術前要先確認沒有骨折、退化或移位
容志雄醫師提醒，在確診為五十肩之前，一定要經過X光確認沒有骨折、關節退化或移位的問題；另外，五十肩常併發旋轉肌肌腱破損，若經核磁共振檢查確定有破損，單做復健是無法治療成功，必須先將破損修補好，才能進行五十肩的治療。且後續仍要配合醫師指示，在兩星期內持續活動患部的手，才不會讓沾黏問題再度發生。

（文章授權提供／優活健康網）

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