寶寶噎到怎麼辦？　小兒科醫師教你「三招」急救法

【健康醫療網／記者李依如報導】過年時吃零食應景，小心幼兒吞嚥功能不佳，刮傷食道或造成窒息危機。曾有一名1歲多男童，吃下一整顆梅子糖果，核果卡在食道，直徑快2公分比小朋友食道還大，一開始沒症狀，直到小朋友無法進食，吃東西就吐，這才送急診取出核果，但尖端已刮傷食道黏膜，花了2、3年進行食道重建。
花生顆粒卡小女童氣管　引起肺炎氣喘發作

也有一名3歲多小女童，在長輩餵稀飯時吃進小花生顆粒，竟卡在支氣管裡，一直引起氣喘發作，呼吸時又有咻咻聲，肺炎始終治不好，透過支氣管鏡檢視才發現支氣管有異物，在非常末端的氣管卡了一粒花生米，因為異物在裡面造成肺部發炎，連痰都咳不出來，後來使用支氣管鏡將異物取出後，肺炎就慢慢改善。
幼兒避免過硬、太小零食　異物卡氣管當心窒息

台北慈院兒科部謝秀盈醫師表示，不只硬的糖果要注意，就連細小花生、瓜子、堅果、果凍、麻糬等食品，也得留意嬰幼兒被噎到。四歲以下幼童的臼齒發育不完全，無法像成人將硬的東西咬碎再吞，若是噎到跑進氣管，有些不會超過1公分的花米生，嬰幼兒沒辦法咬碎，也有能引起窒息；若發現小孩咳嗽、想講話講不出來、哭不出聲音，就要留意有可能是異物塞住。
若察覺嬰幼兒噎到，千萬不要用手去摳異物，因為有可能越推越深，謝秀盈醫師說明，當下還是先做哈姆立克，用力將異物咳出來。針對處理嬰幼兒噎住的哈姆立克急救法有下列三種方式：
1、趴著擊背法
若是一歲以下幼兒，採取趴著進行哈姆立克急救法，肩頰骨放在大人大腿上，頭朝下微微往前傾，一隻手固定頭部，另一隻手則是使用掌腹，拍小朋友肩頰骨中肩，由下往前推，讓梗在氣管裡的異物往前吐，大約拍5下，轉回正面觀察表情及查看異物是否取出。
2、哈式腹戳法

亦可轉回正面，使用食指與中指，按壓乳頭中線處，往下壓半吋到1吋的深度，如此擠壓也能因咳嗽將異物排除。
3、兒童立姿腹部壓迫法

至於一歲以上能站立之幼童，則採用成人式哈姆立克急救法，一隻手握拳，另一隻手則是抱著拳頭，環抱住小朋友上腹部與胸骨的位置，利用頂住的拇指與食指，往內往上推，同樣約5下左右，若來回進行4至5回依然無效，此時得趕緊打119送醫。
邊跑邊吃飯易嗆到　增加窒息風險不可不慎

謝秀盈醫師表示，建議小朋友須坐著吃飯，若邊跑邊吃飯很容易嗆到，因為講話時聲帶會打開，食道會被軟骨蓋起來，只要一講話喉嚨後咽部的食物，能夠進去的地方只有氣管，所以在吃東西時講話，反而食道入口會被蓋起來，打開聲帶的地方，食物也容易跑至氣管裡，增加窒息風險不可不慎。

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