比癌症更致命的心臟衰竭！　九旬老翁這樣做保命

【健康醫療網／記者李依如報導】心臟衰竭是一種徵狀的表現，俗稱「心臟無力」。根據衛生福利部統計心血管疾病長居為十大死因第二位，其中，心臟衰竭5年死亡率近五成，比起某些讓人聞風色變的癌症還致命。在台灣因生活型態及壽命延長的原因，罹患心臟衰竭的人數也逐年上升。
心臟衰竭並非長者專屬病　年輕高危險群也要小心
臺中榮總心臟血管中心主治醫師、心臟衰竭科主任黃金隆表示，心臟衰竭並非只有老人罹病，年輕族群也有可能，如因流感、腺病毒等感染導致的心肌炎或是毒素，像是酒精、毒品、化療等過度接觸，都有可能造成心臟衰竭。其他危險因子包含高血壓、高血脂、高血糖、腎臟疾病、過度肥胖、心肌梗塞等，都有可能演變為心臟衰竭。
心臟衰竭或無力，顧名思義就是心臟有結構性或功能性的異常，導致無法提供足夠的血量供應身體各部份，進而導致身體多處不適，常見的症狀如活動呼吸喘、疲倦，體力下降、食慾差、下肢水腫、四肢冰冷、尿量減少、腹部脹氣、消化不良等情形。
藥物治療搭電子儀器　良好生活習慣減緩心臟惡化
至於治療及照護目標主要為減輕症狀，改善生活品質及活動功能，減緩心臟功能惡化，降低住院率，延長病人壽命。黃金隆醫師說明，針對早期心衰竭病人應給予預防措施，再利用目前進步的藥物、植入性電子儀器，若是搭配良好的生活習慣，心臟衰竭的病人擁有良好的生活品質、降低總住院的天數不再遙不可及。
臺中榮總於於107年3月開始配合衛福部開始實施心臟衰竭急性後期整合性照護，期望透過全人醫療照護，協助病人及家屬於擁有足夠的自我照顧能力，減少可避免的症狀惡化及不必要的再住院。
心臟衰竭自我照顧　飲食、心肺運動皆是「功課」
黃金隆醫師指出，心臟衰竭自我照顧說難不難，但執行起來需要時間，甚至是家屬共同協助，尤其病人每次回診，都需先至個案管理師衛教室進行評估及。醫療雙方都需彼此信任配合，且「照顧身體」這件事，絕非只是醫療人員的責任，病人及家屬也需要「繳交回家作業」。作業項目包含藥師的藥物衛教、營養師的飲食注意事項、復健師的如何正確心肺運動，以及個管師統整病人個別化的「生活方式」，讓醫療貼近病人。
有一位高齡94歲爺爺，因心肌梗塞後出現心臟衰竭現象，透過藥物治療順利出院。這類高風險病人，除了口服藥物治療外，體重測量、血壓紀錄、尿量監測等都是極為重要，透過家屬的學習，將這些紀錄成為生活的一部分，每次回診，親自將「家庭作業」交出，讓個管師及醫師作為是否調整用藥的重要來源評估項目。

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