化療前先凍卵　癌女順利生子圓夢

【健康醫療網／記者林怡亭報導】32歲的欣欣（化名）在健康檢查時被發現罹患第一期乳癌，醫師建議她手術及化療，但因當時還單身，且擔心化療後可能影響卵巢功能導致不孕，於是在化療前到台北中山醫院生殖中心接受凍卵手術，一共凍了8顆卵子，經過兩年治療後，乳癌獲得控制。後來欣欣順利結婚，但經過一年多發現無法自然懷孕，於是找上當初協助凍卵的李世明醫師檢查，最後建議將凍存的卵子解凍，與先生的精子受精後，成功培養了3顆胚胎，並將其中兩顆胚胎植入欣欣子宮，順利成功受孕，誕下一名女嬰。

晚婚晚孕成趨勢　不孕症患者逐年增加

台北中山醫院副院長暨生殖醫學中心負責人李世明醫師表示，現今許多夫妻因晚婚晚孕而面臨不孕症的問題。根據內政部統計顯示，2018年生育第一胎的母親年齡平均為30.9歲，而35歲以上生育第一胎的比例，更從十年前的8.7％逐漸增加到22.3％。由於女性生育年紀增加，將面臨卵子數量減少及卵子品質下降，導致受孕率降低及流產率上升，造成不孕症患者逐年增加。如今生殖醫學技術日新月異，透過凍卵及凍胚胎技術，可以讓晚婚的單身女性、剛結婚還沒有生育計劃的夫妻或有計畫生第二胎者，可將卵子或胚胎凍存起來，將來有需要時就可以使用。

單身凍卵及夫妻凍胚胎　解凍後不會傷害胎兒發育

李世明醫師說，凍卵及凍胚胎就是將取出的卵子或胚胎保存在-196度液態氮環境中，尤其是卵子在穩定的低溫環境下可存放20年。因晚婚晚孕的考量，建議凍卵數量至少12顆以上較為保險，而冷凍胚胎數量則視胚胎培養到第三天到第五天的發育品質而定。因人工生殖法規定，單身女子可以選擇凍卵，結婚後再解凍受孕，另外需有合法婚姻關係的夫妻才能選擇凍胚胎，若離婚或配偶不幸過世時，單一方則無法要求解凍胚胎，需要將冷凍的胚胎銷毀。臨床上常見民眾誤以為打排卵針會造成更年期提早出現，或擔心凍卵會傷身、甚至提高罹癌風險，還有許多人擔心凍卵生出來的小孩比較不健康，這些都是錯誤的迷思。

冷凍胚胎成功懷孕率　比植入新鮮胚胎高

李世明醫師指出，臨床統計顯示，在試管嬰兒療程中，冷凍胚胎受孕成功率可達到五成五到六成五，而植入新鮮胚胎成功率只有四成五左右，因此可以說植入冷凍胚胎的受孕成功機率是高於植入新鮮胚胎。女性在排卵週期時因取卵使用促排卵藥物，導致子宮處於高濃度荷爾蒙狀態，造成子宮內膜環境不穩定，此時將新鮮胚胎植入導致胚胎著床不易。而冷凍胚胎是經過篩選，留下品質較好的胚胎，加上女性可在植入之前將子宮調養至最佳狀態，提高胚胎著床率。因此植入冷凍胚胎的成功率會比植入新鮮胚胎來的更高。

李世明醫師提醒，隨著年齡增長，不僅身體功能會退化，連卵子和精子都會老化，讓精子活動力變差及精卵品質也欠佳，容易造成不孕症風險，建議單身女性或夫妻應該在年輕、身體健康時考慮先凍卵或凍胚胎，年齡最好不要超過35歲，以提高卵子及胚胎品質。當然在經濟狀況許可下，更建議年輕人應儘早結婚生子，避免年紀大想生孩子時，可能要花大錢才能圓夢。

資料來源:內政部統計新生兒生母調查

https://www.moi.gov.tw/stat/news_detail.aspx?sn=16001

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