最新《自然》小型研究　新冠病毒可能染病初期感染力最強

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】新冠病毒可能染病初期感染力最強！權威期刊《自然》1日發表小型研究指出，重症患者的病毒排放量，約第10-11天達高峰，輕症患者則第5天即達高峰，到第10天則可能不具傳染力。明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心主任Michael Osterholm表示，該病毒脫落（viral shedding）研究對於了解臨床病史和公衛決策至關重要。

輕症開始出現時　感染初期可能傳染力高　

根據《現場科學》報導，該研究僅有9名案例，但仍暗示了新冠病毒為何如此容易傳播：許多人僅出現輕微、類似感冒的症狀時，感染力卻最強。

研究團隊分析了患者的鼻子、喉嚨、血液、尿液、糞便和痰等樣本，檢查各樣本是否存有病毒的遺傳物質RNA，確定不同病程究竟存在多少病毒。

作者指出，新冠肺炎（COVID-19）和SARS出現明顯對比，在SARS患者中，當感染從上呼吸道深入肺部組織，病毒排放量在發病後約7-10天達到高峰。然而，7例COVID-19患者中，「病毒排放量在第5天前即達高峰，且比SARS患者高出1000倍以上。」

不過，對於兩名出現肺炎的重症患者，病毒排放高峰直到第10-11才出現。至於輕症病例中，病毒排放在第5 天後穩定下降，到第10天，患者可能不再具有傳染性。

輕症8天後採檢不出病毒　傳染力漸弱

然而，檢測病毒RNA存在，不能確定患者是否具感染性，因為可能只是死病毒殘存的RNA。對此，為了解患者染病過程中，哪些時段具感染性，研究人員也試圖從樣本中分離活病毒。

研究發現，輕症染病初期，都能從喉嚨、鼻腔和痰液分離出病毒，8天後就沒有病毒跡象，顯示可能沒有傳染力，但此時核酸檢測仍是陽性。研究團隊指出，這也可以解釋為何中國研究表示病毒在體內存在14天之久。

至於血液、尿液、糞便檢體都無法培養出病毒。不過，有4名患者，在染病6-12天，糞便中可採檢出病毒核酸。研究團隊指出，未來應針對糞便是否感染繼續研究。

針對研究應用，研究團隊認為，如果症狀超過10天，且喉嚨採檢病毒量少於每毫升1萬病毒量的患者，可以選擇出院並居家隔離。

參考資料：

Coronavirus may be most infectious when symptoms are mildest, small study finds