75歲女紅眼難消　原來是腦血管疾病導致

【健康醫療網／記者林怡亭報導】出現頸動脈海綿狀竇廔管，雖屬於良性腦血管疾病，但礙於位置及結構複雜，導致臨床上表多元；臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師謝昀臻指出，患者會出現像結膜血管螺旋狀膨大、脈動性眼雜音、眼球運動異常、眼周軟組織紅腫併凸眼等症狀，因病徵與結膜炎、或眼部蜂窩性組織炎等疾病相似，得透過影像學檢查進一步確診。

眼睛出現紅眼　竟是頸動脈海綿狀竇廔管惹禍

臨床上，一名75歲女性，日前經左眼白內障手術後，眼睛出現紅眼及異物感等症狀，給予局部藥物治療後並未改善，且五個多月來持續有紅眼現象，甚至合併耳鳴及頭暈等症狀，就醫檢查，經詳細理學檢查及病史詢問排除感染及其他發炎性疾病，並安排磁振造影腦部血管造影，懷疑恐為間接型頸動脈海綿狀竇廔管所導致。

血管攝影確診　同時進行栓塞治療

謝昀臻醫師解釋，患者就醫時，自述有出現腦內咻咻聲，且眼部表現於左眼結膜腫脹及充血，就連左眼眼內壓也有異常上升現象，所幸經轉入神經介入中心住院後，並接受血管攝影，確診為間接型頸動脈海綿狀竇廔管，並同時進行栓塞治療。

介入性療法技術成熟　解決栓塞常見治療方式

通常間接型頸動脈海綿狀竇廔管，佔10至60%廔管自行閉合的機率，可選擇保守性觀察，但隨著微創神經血管介入性手術的進步，經股動靜脈途徑的栓塞是目前常見的治療方式；謝昀臻醫師強調，尤其若為腦內皮質靜脈反向回流者，因出血性腦中風機率較高，這時更應採以介入性療法較佳，此外，低流量間接型頸動脈海綿狀竇廔管因症狀初期不明顯，加上無明確外傷史，得特別小心，必要時應積極就醫檢查，才不會導致壓迫視神經而失明。

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