社區流行警戒線：單週20例本土　公衛教授：台灣越界3次都守住

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】「社區流行的警戒線是每週20例本土案例。」台大公衛學院副院長陳秀熙12日表示，台灣有3次超出警戒線，第一波是白牌車司機的群聚感染，第二波是院內感染，最後一波是中研院群聚感染，都沒有演變成社區流行，顯示台灣防疫得宜，清明節連假應也能守成。

新冠肺炎世界大流行　台灣傳播風險仍低

陳秀熙在新冠肺炎疫情專家研討會表示，新冠肺炎短短4個月，達180萬確診、10萬人死亡，致死率6%，持續攀升中，是百年來一場世界大流行。

世界大流行下，台灣境外移入大增，又造成家戶感染和院內感染，第一波來自中港澳，第二波來次歐美，不過台灣境外阻絕，後續隔離、部分檢疫，以及減害措施得宜，包含停課、減少大型集會，落實口罩、洗手、擴大社交距離等「防疫文明」。本土個案相對他國較少，傳播風險是較低的國家。

社區流行警戒線：單週20例本土

依據公衛數據，陳秀熙強調，台灣社區流行的警戒線是每週20例本土案例。過去3次越界都成功守住，在沒有社區傳播的情況下，已採社區防疫監測的提前部署。

教授提醒，從各國經驗，台灣小心不要產生群聚感染，若有可透過疫情調查來控制零星個案，包含宗教場所、運動中心、pub、演唱會、長照機構等重點地區。

如果台灣守不住，必須提前部屬，執行範圍夠大的封鎖控制，如果封鎖不住，發生兩個區域以上的社區流行，則執行軟性封城，如義大利。不過，教授說，「封鎖、封城，仍只是買時間，無法結束疫情，仍要依靠疫苗。」

降低死亡率　急性呼吸窘迫比率為關鍵

進一步分析疫情，新冠肺炎死亡率在各國都不同，陳秀熙說明，新冠肺炎患者有3種情況：「輕微呼吸道症狀」、「非致命性肺炎」和「急性呼吸窘迫」，其中急性呼吸窘迫的死亡率很高，因此發展成急性呼吸窘迫的比率是重要的關鍵。

在義大利，醫療資源無法負荷，急性呼吸窘迫比率偏高，死亡率因此升高。台灣雖然感染率、致死率低，仍希望病人不要變成急性呼吸窘迫。

台灣未來挑戰　公衛教授點名快篩

針對台灣未來挑戰，陳秀熙提到，除圍堵感染，降低死亡率外，發展快篩很重要，又分成抗體和病毒核酸快篩。偵測代表感染過有抗體，和剛感染的抗體，可以評估何時解除社交隔離措施，且曾被感染有抗體的人，可以回去工作，也能保護沒被感染的人。另一種快篩是快速RT-PCR檢驗，偵測疑似感染者，也可調查易感族群，施行個人化治療。

至於境外移入是否全面篩檢？陳秀熙認為，目前是有症狀篩檢，無症狀居家管理，但仍還是有人趴趴走，目前境外已經很少，建議可以全面核酸檢測。

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