一變天就打噴嚏　惱人的過敏性鼻炎用藥大解析

【健康醫療網／記者林怡亭報導】天氣轉換時，不少人一起床就連打好幾個噴嚏，且常常會伴隨著鼻子癢、眼睛癢、鼻塞、流鼻水、或習慣性清喉嚨等，使得有些人會以為又感冒了？！其實，這些就是過敏性鼻炎的典型症狀。

鼻子過敏是「塵蟎」　常見過敏原

大同醫院耳鼻喉科主任王凌峰解釋，過敏性鼻炎俗稱「鼻子過敏」，主要是因身體對某種物質(即過敏原)產生過敏，而引起鼻腔黏膜發炎的一種疾病。在台灣最常見的過敏原是塵蟎，但有些刺激物則會讓過敏性鼻炎的患者更容易發作，如變化過大的溫度或濕度、燒香、二手菸、油漆味、香水，或是空氣污染等。過敏性鼻炎的治療以藥物為主，且應盡量避免環境中的過敏原，若仍效果不佳，則可考慮手術。

鼻過敏的用藥　三種類可治療

王凌峰主任說明，在藥物治療的方面包括以下：

(一)抗組織胺藥物：對於打噴嚏、流鼻水的緩解很有效。目前新一代的抗組織胺藥物多為長效型，一天僅需服用一或二次，且較不會有嗜睡的副作用。

(二)血管收縮劑：主要作用是讓鼻腔黏膜上的血管收縮，有口服及鼻噴劑等兩種給藥途徑。但是血管收縮劑的鼻噴劑不宜連續使用超過十天，否則會引起藥物性鼻炎，導致鼻腔黏膜上的血管因彈性疲乏，造成血管擴張，反而引起更嚴重的鼻塞。

(三)類固醇：類固醇有口服及鼻噴劑等兩種給藥途徑。鼻噴劑直接作用在鼻黏膜，可減少鼻黏膜上的過敏細胞數量，減輕過敏症狀。在專科醫師的指示下使用，更可確保用藥的安全性並達到最大的治療效果。

非藥物三療法　適合自己很重要

王凌峰主任提供非藥物的治療方式，畢竟鼻塞是過敏性鼻炎中最惱人的症狀，鼻塞嚴重者可藉由各種不同的手術來解決鼻塞的問題，包括：(1)鼻中膈鼻道成型術；(2)下鼻甲減容手術；(3)翼管神經切除術(鼻過敏神經截斷術)。

王凌峰主任認為環境控制很重要，加強環境控制與保持住家周遭環境的清潔，避免接觸到過敏原，也是重要的輔助療法。另外，還有減敏療法來改善過敏體質，但較耗時，需要一年以上才會見效。總之，做好環境控制，配合均衡飲食及適度的運動，並在醫師追蹤下佐以藥物的治療，如此方能不讓過敏性鼻炎常常找上門。

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