停止急診室暴力！謹記掛號重點

【健康醫療網／編輯部整理】急診室是搶救生命的第一現場，24小時提供民眾緊急需要的醫療照護。不過急診室一直以來常有壅塞的現象，不只造成醫療人員沉重的工作負荷和壓力，也可能讓醫病關係變得緊張，高雄榮民總醫院急診醫學科楊坤仁醫師提出三大重點，希望讓民眾對急診多一層認識，讓醫病溝通更順暢。

自我症狀評估　非必要不去急診
急診處理的是緊急的醫療需求，如果不是緊急需求，楊坤仁醫師建議盡量不要到急診，以免讓自己暴露在感染風險下。不過每個人對「緊急」的感受都不同，建議先自我評估當下身體不適的狀態，若症狀出現「頻率」和「嚴重度」，與平日有明顯差異，或出現呼吸困難、意識不清或疼痛難以忍受的情況，就要考慮到急診就醫。舉例來說，長期慢性咳嗽患者可在門診就醫，但若突發與平日狀態不同的劇烈咳嗽（頻率）與呼吸困難（嚴重度），就要考慮急診。

有些民眾急診的目的是打點滴，誤以為可幫助病情較快緩解，楊坤仁醫師指出，點滴通常是生理食鹽水成分，除非是休克需要大量輸液之外，並沒有特別療效；也有部分民眾誤以為急診較容易排到住院病床，楊坤仁醫師表示，除非病情急迫，否則急診安排病床並不會比較快，而且患者需要一直留在急診室等待，除了環境擁擠不舒適，也會暴露在更多疾病風險之下。

配合檢傷分級　耐心等候
相對於門診依掛號順序看診，急診是依「檢傷分類」級數來決定看診的優先順序。檢傷分類依病情危急程度分為五級，第一級是病況危急的患者需立即處置，第五級症狀相對輕微，則需等候較久。一般來說，急診掛號後會先由檢傷護理師量測血壓、呼吸、心跳及血氧濃度等生命徵象，填寫檢傷分類表，再由醫師評估患者看診順序，優先處置病況危及生命者。

楊坤仁醫師表示，讓患者留在急診觀察對於病情的判斷也很重要，有些人看起來症狀輕微，像是一般的腸胃炎或感冒，但可能是重大急症的前兆；有些頭部外傷者，當下看起來可能沒事，卻可能在數小時後出現「遲發性」的出血，這些都是急診的挑戰，在檢傷時也會納入考量，讓醫療團隊特別注意。

不過，等候時間太久除了患者本身病情危急程度或當時患者多等原因，有時也可能是因為等候治療用藥、檢查結果尚未出來或其他原因，民眾除了耐心、體諒外，建議可適時主動詢問治療進度，絕對不要以暴力、恐嚇等方式妨礙醫療業務執行，可能因觸法而受到刑事處罰。

說清當下病況　以利即時診療
在急診的醫病溝通方面，楊坤仁醫師表示，急診醫師最在意的是患者「當下病況」，建議民眾直接說清楚此次至急診最主要的原因，並配合醫師問診，提供相關資訊。不過，有時會遇到患者或親友一問三不知或不耐煩的情形，要醫師看病歷紀錄或轉診單即可，但是過往紀錄無法呈現「當下病況」，會影響醫師診斷和即時治療的方向，建議患者或親友耐心回應。

部分患者會要求急診安排各項檢查，楊坤仁醫師指出，急診進行的檢驗、檢查，都是對當下的診斷和治療有意義且必須的，醫師會依據患者狀況及臨床經驗來決定，不必要的檢查除了增加等候時間，對於病情也沒有幫助，建議尊重醫師判斷，避免不合理的要求。

急診專科　肩負使命的暗夜燈塔 
在急診已服務12年多的楊坤仁醫師指出，急診專科就像是把各醫學專科最精采的5分鐘濃縮在一起，充滿各種「緊急」的挑戰。執業生涯中，他曾在高雄氣爆現場搶救生命，也曾經親手接生急產的新生兒，對他來說，夜間的急診室就像是燈塔，患者像是黑夜中迷航的船，燈塔肩負著在黑暗中導引船隻平安返航的任務，就像24小時運作的急診，讓緊急的患者均能及時得到醫療協助，平安健康的返家。正是這份助人的使命感，讓他有動力堅持在急診服務。

在病情需要時能享有寶貴的急診資源，是非常幸福的事，藥害救濟基金會提醒民眾，急診資源寶貴，需要大家共同珍惜和維護，急診就醫前請自我評估必要性，就醫時記得說清楚當下病況，耐心等候醫師診斷治療，不做無謂要求，讓急診發揮最大的效益。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授權提供／優活健康網）

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