自費醫材新制引反彈！　陳時中：與醫界再討論、調整

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】自費醫材定天花板價，基層醫界反彈！健保署日前公告8月1日將實施健保差額特材訂定收費上限，降低相同醫材在不同醫院的價格落差，減少民眾在自費醫材的費用。不料，此舉卻遭醫界反彈，擔憂高階醫材將退出台灣市場，民眾自費也無高品質醫材可用。衛幅部長陳時中11日親上火線回應，表示希望針對特定醫材與醫界、業者討論，再階段性調整。

自費醫材新制　設醫材自付差額天花板

健保署日前公告，將針對健保有給付的八大類352項醫材，訂出自費負擔上限，包含人工水晶體、冠狀動脈塗藥支架等、預計8月上路。健保署指出，由於醫病之間的資訊不對等，民眾往往無從判斷新的醫材優劣，因此依「臨床實證」等級來訂定合理的健保差額給付比例，健保最高給付40%，民眾最低自付60%，減輕民眾負擔，又可讓民眾使用到新式醫材。

基層醫界反彈　憂民眾有錢也用不到

不過，醫材價格設下「天花板」的做法，卻引發醫界各方反彈。立法委員林靜儀醫師就在臉書指出，齊頭平等的結果，恐使價格較高的新式醫材退出台灣，國內廠商研發新式醫材動力也受阻，最終只好引進低價醫材，民眾恐面臨「想要花錢也用不到」的後果。

另外，包含私立醫療院所協會、臺北市醫師職業工會等團體都提出疑慮或反對，期待健保署能敞開大門與基層醫療勞動者對話。

陳時中親上火線　以這兩點溝通

針對「訂定支付差額的上限，會影響醫療品質，進而讓民眾選擇權受限的疑慮」，陳時中11日親上火線回應，表示不能價格訂上限就視為不對，必須就「上限的合理性」與「醫材功能分類的公平性」來討論。他舉例，如果10萬塊才能買到的東西，結果上限訂2萬，造成很多人買不到，可能不合理；而把效能高和低的醫材都分在同一類，可能將效能高的排擠掉。

陳時中說，此舉引發很多討論和紛爭，不過健保署已經將8月要實施的價格和品項訂出類，希望針對特定醫材與醫界、業者討論，再階段性調整。

陳時中舉例，例如人工水晶體，分多焦點、兩焦點等，定上限5萬6千多元，可能有很多廠牌，價格較高的廠商可以提出證據說明，交付專家小組討論。

「希望以民眾不要花冤枉錢的角度來做，如果讓民眾沒法使用好的醫材，得不償失。」陳時中說，此政策的專家與各方討論將近1年半，有許多醫療團體可能沒有參與討論，所以各方有疑慮，已經請健保署邀請有疑慮的團體進一步討論，不是馬上就要實施。

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